老人膝蓋疼不能走路怎么回事兒
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老人膝蓋疼不能走路可能由骨關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、半月板損傷或骨質疏松等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。
骨關節(jié)炎是膝關節(jié)退行性病變的常見原因,主要表現(xiàn)為關節(jié)軟骨磨損、骨質增生。疼痛在活動后加重,休息后緩解,嚴重時可能出現(xiàn)關節(jié)畸形。治療包括非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉緩解疼痛,關節(jié)腔注射玻璃酸鈉潤滑關節(jié),晚期需考慮人工關節(jié)置換術。
類風濕性關節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,常對稱性累及膝關節(jié)。晨僵超過1小時是典型特征,伴隨關節(jié)腫脹、發(fā)熱。治療需使用甲氨蝶呤、來氟米特等抗風濕藥物控制病情,生物制劑如阿達木單抗可用于難治性病例。
痛風由尿酸結晶沉積引發(fā)急性炎癥,常見于第一跖趾關節(jié),但膝關節(jié)也可受累。疼痛劇烈且突發(fā),皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥,緩解期需服用別嘌醇或非布司他降低血尿酸水平。
半月板損傷多由扭轉動作導致,表現(xiàn)為關節(jié)交鎖、彈響和活動受限。磁共振檢查可明確損傷程度。輕度損傷可通過康復訓練恢復,嚴重撕裂需關節(jié)鏡下半月板修整或縫合術。
骨質疏松導致骨骼脆性增加,可能引發(fā)膝關節(jié)周圍微骨折。疼痛呈持續(xù)性,夜間明顯?;A治療包括鈣劑和維生素D補充,抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉可增加骨密度,嚴重骨折需椎體成形術。
建議老人保持適度運動如游泳、騎自行車等低沖擊活動,避免爬樓梯和深蹲。飲食需增加富含鈣質的牛奶、豆制品,適量補充維生素D促進鈣吸收??刂企w重減輕關節(jié)負擔,使用手杖輔助行走可減少膝關節(jié)壓力。注意關節(jié)保暖,疼痛急性期可局部冷敷。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關節(jié)變形,應及時至骨科或風濕免疫科就診評估。
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