前列腺囊腫對(duì)身體有什么危害和后果
博禾醫(yī)生
前列腺囊腫多數(shù)屬于良性病變,較小囊腫通常無明顯危害,較大囊腫可能引發(fā)尿頻、排尿困難、性功能障礙、繼發(fā)感染及腎功能損害等后果。
囊腫壓迫尿道或膀胱頸部會(huì)導(dǎo)致排尿異常。早期表現(xiàn)為尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力,隨著囊腫增大可能出現(xiàn)尿潴留。輕度梗阻可通過溫水坐浴緩解,嚴(yán)重者需經(jīng)尿道電切術(shù)解除壓迫。
囊腫內(nèi)液體滯留易成為細(xì)菌培養(yǎng)基,誘發(fā)前列腺炎或尿路感染?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、尿痛、會(huì)陰部脹痛,實(shí)驗(yàn)室檢查可見白細(xì)胞升高。需進(jìn)行前列腺液培養(yǎng)后針對(duì)性使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素。
體積超過3厘米的囊腫可能壓迫支配勃起的神經(jīng)血管束,導(dǎo)致勃起功能障礙或射精疼痛。這種情況往往需要超聲引導(dǎo)下穿刺抽液,配合使用西地那非改善勃起功能。
長期尿路梗阻可能引起雙側(cè)腎積水,實(shí)驗(yàn)室檢查可見肌酐升高。此類患者需優(yōu)先解除梗阻,必要時(shí)行膀胱造瘺術(shù)保護(hù)腎功能,術(shù)后配合尿常規(guī)監(jiān)測(cè)。
極少數(shù)情況下囊腫內(nèi)壁上皮細(xì)胞可能異常增生,前列腺特異性抗原數(shù)值持續(xù)升高時(shí)需穿刺活檢。確診癌變需根據(jù)分期選擇根治性切除術(shù)或放射治療。
建議定期進(jìn)行前列腺超聲和尿流率檢查,每日飲水保持1500毫升以上,避免長時(shí)間騎車或久坐。飲食注意限制辛辣刺激食物,可適當(dāng)食用南瓜籽、西紅柿等含鋅、茄紅素的食物。出現(xiàn)排尿中斷、夜尿增多等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)至泌尿外科就診,囊腫直徑超過5厘米或伴有血尿需考慮手術(shù)治療。
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