聽神經(jīng)瘤做手術(shù)是不是風險很大
聽神經(jīng)瘤手術(shù)風險程度與腫瘤大小、位置及患者基礎健康狀況有關(guān)，多數(shù)情況下手術(shù)風險可控，但需個體化評估。聽神經(jīng)瘤是起源于聽神經(jīng)鞘膜的良性腫瘤，手術(shù)可能涉及面神經(jīng)保護、聽力保留等關(guān)鍵問題。
腫瘤直徑小于20毫米且未壓迫腦干結(jié)構(gòu)時，手術(shù)風險相對較低。這類手術(shù)通常采用顯微外科技術(shù)，術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測設備可幫助醫(yī)生避開重要神經(jīng)。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫眩暈或耳鳴，但嚴重并發(fā)癥概率較小。聽力保留成功率與術(shù)前聽力水平密切相關(guān)，早期手術(shù)干預有助于提高功能保護效果。
腫瘤體積超過30毫米或已導致腦積水時，手術(shù)難度和風險顯著增加。巨大腫瘤可能包裹面神經(jīng)或壓迫腦干生命中樞，術(shù)中出血、腦脊液漏風險上升。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)永久性面癱、平衡障礙，需聯(lián)合神經(jīng)外科與耳科專家進行手術(shù)規(guī)劃。高齡或合并心腦血管疾病患者，需術(shù)前全面評估麻醉耐受性。
術(shù)后應保持頭部抬高30度體位1-2天，避免劇烈咳嗽或用力排便。康復期需進行前庭功能訓練改善平衡障礙，定期復查MRI監(jiān)測腫瘤殘留情況。出現(xiàn)頭痛加劇、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)，術(shù)后6個月內(nèi)避免潛水、高空作業(yè)等可能引起顱內(nèi)壓波動的活動。
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