暴食癥是一種以反復(fù)發(fā)作的失控性進(jìn)食為特征的心理疾病，典型癥狀包括短時(shí)間內(nèi)攝入大量食物、進(jìn)食時(shí)失去控制感、事后產(chǎn)生強(qiáng)烈羞恥感。

1、失控性進(jìn)食：

患者在發(fā)作時(shí)會(huì)快速吞食遠(yuǎn)超正常量的食物，常持續(xù)進(jìn)食直到感到不適。這種失控行為與生理饑餓無關(guān)，多由情緒壓力觸發(fā)。認(rèn)知行為療法能幫助識(shí)別觸發(fā)因素，建立規(guī)律的進(jìn)食計(jì)劃，使用食物記錄表監(jiān)控進(jìn)食行為。

2、隱蔽性行為：

患者常獨(dú)自秘密進(jìn)食，藏匿食物包裝或選擇易吞咽的高熱量食品。這種行為源于對(duì)暴食的羞恥感。暴露療法可逐步減少隱蔽行為，同時(shí)通過團(tuán)體治療獲得社會(huì)支持，減少病恥感。

3、補(bǔ)償行為缺失：

與神經(jīng)性貪食癥不同，暴食癥患者不會(huì)通過催吐、過度運(yùn)動(dòng)等行為抵消暴食。治療需結(jié)合辯證行為療法，培養(yǎng)情緒調(diào)節(jié)技能如正念呼吸、情緒日記，替代用食物處理負(fù)面情緒的模式。

4、情緒波動(dòng)：

暴食發(fā)作前后常伴隨焦慮、抑郁等情緒問題。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物如氟西汀可調(diào)節(jié)情緒，配合心理教育幫助理解情緒與進(jìn)食的關(guān)聯(lián)，學(xué)習(xí)健康應(yīng)對(duì)策略如漸進(jìn)式肌肉放松。

5、軀體不適：

長期暴食可能導(dǎo)致胃脹、肥胖、代謝紊亂等身體問題。營養(yǎng)師指導(dǎo)下的均衡飲食計(jì)劃很重要，建議增加全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免極端節(jié)食引發(fā)新一輪暴食循環(huán)。

規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于調(diào)節(jié)情緒和代謝，但需避免將運(yùn)動(dòng)作為暴食后的懲罰手段。建立穩(wěn)定的睡眠節(jié)律對(duì)改善情緒性進(jìn)食有顯著效果，睡前避免接觸高刺激內(nèi)容。家人應(yīng)避免對(duì)進(jìn)食行為的過度關(guān)注或指責(zé)，轉(zhuǎn)而提供情感支持和共同參與健康活動(dòng)。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)體重波動(dòng)、消化道癥狀或自殺意念時(shí)，需立即尋求精神科醫(yī)生和營養(yǎng)師的多學(xué)科干預(yù)。