睪丸微石癥是睪丸內(nèi)出現(xiàn)多個微小鈣化灶的一種良性病變，通常無明顯癥狀，常在陰囊超聲檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。

一、病因

睪丸微石癥的具體發(fā)病機制尚未完全明確，可能與睪丸曲細精管上皮細胞變性脫落、鈣鹽沉積有關(guān)。部分研究顯示該病癥與隱睪、睪丸發(fā)育不良等先天因素存在關(guān)聯(lián)，也可能繼發(fā)于睪丸炎或睪丸外傷后的組織修復(fù)過程。多數(shù)患者不存在家族遺傳傾向，但某些遺傳性疾病如克蘭費爾特綜合征患者中發(fā)生率相對較高。兒童期病毒感染或局部缺血造成的生精小管損傷，可能成為微小鈣化點形成的誘因。

二、癥狀

該病癥本身不直接引起不適癥狀，患者通常不會察覺異常。部分患者可能因合并存在的原發(fā)疾病出現(xiàn)睪丸脹痛或下墜感，但這些癥狀并非由微石癥直接導(dǎo)致。在青春期發(fā)育異常的青少年中，可能同時存在睪丸體積偏小或質(zhì)地偏硬的情況。少數(shù)患者因同時患有精索靜脈曲張，會伴隨陰囊區(qū)域的牽拉感。

三、診斷

陰囊彩色多普勒超聲是主要診斷方式，其特征表現(xiàn)為睪丸實質(zhì)內(nèi)彌漫分布的點狀強回聲，直徑多小于3毫米。超聲檢查還能同步評估睪丸血流狀況、排除睪丸腫瘤等占位性病變。對于微石灶分布密集的患者，建議定期進行腫瘤標(biāo)志物檢測，包括甲胎蛋白和人絨毛膜促性腺激素等指標(biāo)。必要時可通過磁共振成像進一步明確鈣化灶與周圍組織的關(guān)系。

四、關(guān)聯(lián)疾病

該病癥與睪丸惡性腫瘤存在一定關(guān)聯(lián)性，特別是精原細胞瘤和胚胎性癌。同時與睪丸發(fā)育不良、隱睪癥和男性不育癥的相關(guān)性較高。部分患者可能合并輸出小管阻塞或生精功能減退，影響精子生成和運輸過程。

五、治療

無癥狀的單純性睪丸微石癥通常無須治療，建議每6-12個月進行超聲復(fù)查。若合并睪丸炎需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片、阿莫西林膠囊等抗感染藥物。伴有生育障礙的患者可通過輔助生殖技術(shù)解決生育問題。定期監(jiān)測應(yīng)持續(xù)到50歲以后，重點觀察睪丸體積變化和新增占位。對于鈣化灶快速增多的病例，需考慮進行睪丸活檢排除癌變風(fēng)險。

確診睪丸微石癥后應(yīng)保持陰部清潔干燥，選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲避免局部高溫環(huán)境。日常飲食注意補充鋅元素和維生素E，適量食用牡蠣、堅果等食物。避免睪丸區(qū)域受到外力撞擊，進行劇烈運動時建議佩戴防護器具。建立規(guī)律的隨訪計劃，每次復(fù)查時配合醫(yī)生完成觸診和影像學(xué)評估。保持良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒有助于維持睪丸正常生理功能。若發(fā)現(xiàn)睪丸硬度改變或出現(xiàn)無痛性腫塊，應(yīng)及時前往泌尿外科就診。