關(guān)節(jié)卜頁板損傷一般是指半月板損傷，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式進行干預(yù)。半月板損傷可能與劇烈運動、退行性改變、外傷、膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。

一、休息制動

半月板損傷急性期需要立即停止活動，避免負(fù)重行走，必要時使用拐杖輔助。限制膝關(guān)節(jié)屈伸和旋轉(zhuǎn)動作，有助于減輕半月板撕裂部位的摩擦和壓力，為組織修復(fù)創(chuàng)造穩(wěn)定環(huán)境。損傷初期可采用石膏或支具固定膝關(guān)節(jié)于功能位，固定時間根據(jù)損傷程度決定，一般需要數(shù)周。休息期間可進行踝泵練習(xí)等非負(fù)重活動，促進下肢血液循環(huán)，防止肌肉萎縮。

二、物理治療

急性期過后可通過物理療法改善關(guān)節(jié)功能。超短波治療利用高頻電磁波產(chǎn)生熱效應(yīng)，加速局部代謝，減輕組織水腫。激光治療通過光生物學(xué)效應(yīng)促進膠原蛋白合成，修復(fù)受損軟骨。中頻電刺激能增強股四頭肌等膝關(guān)節(jié)周圍肌群力量，提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。手法治療包括關(guān)節(jié)松動術(shù)和軟組織按摩，可改善關(guān)節(jié)活動度，但需由專業(yè)康復(fù)師操作避免二次損傷。

三、藥物治療

疼痛明顯時可使用非甾體抗炎藥，如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、美洛昔康片等，通過抑制環(huán)氧化酶活性減少前列腺素合成，緩解疼痛和炎癥反應(yīng)。營養(yǎng)軟骨藥物如硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片可促進軟骨基質(zhì)合成。急性腫脹期可外用氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠，通過皮膚吸收直達(dá)病灶，減少胃腸道刺激。

四、關(guān)節(jié)腔注射

對于保守治療效果不佳的病例，可采用關(guān)節(jié)腔注射治療。玻璃酸鈉注射劑能增加關(guān)節(jié)液粘彈性，潤滑關(guān)節(jié)面，緩解摩擦性疼痛。糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液適用于急性炎癥期，能快速抑制滑膜炎癥，但每年注射次數(shù)不宜超過三次。富血小板血漿注射通過提取患者自身血液中的生長因子，促進半月板修復(fù)，尤其適用于紅區(qū)損傷。

五、手術(shù)治療

Ⅲ度以上撕裂或保守治療無效時需手術(shù)干預(yù)。關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)適用于血運豐富的紅區(qū)縱行撕裂，采用全內(nèi)縫合或由內(nèi)向外縫合技術(shù)。部分半月板切除術(shù)用于無法修復(fù)的白區(qū)損傷，通過刨削器修整撕裂緣，保留健康組織。半月板移植術(shù)適用于年輕患者的廣泛缺損，采用低溫保存的同種異體移植物。術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，早期進行直腿抬高練習(xí)，逐漸增加關(guān)節(jié)活動度和負(fù)重訓(xùn)練。

半月板損傷后應(yīng)避免跑跳等高強度沖擊性運動，可選擇游泳、騎自行車等低負(fù)荷活動維持心肺功能。體重超標(biāo)者需制定科學(xué)減重計劃，每減少1公斤體重可降低膝關(guān)節(jié)4倍負(fù)荷。日常注意補充富含膠原蛋白的食物，適量攝入維生素C含量高的新鮮蔬果促進結(jié)締組織修復(fù)。上下樓梯時盡量使用扶手緩沖，運動中佩戴專業(yè)護膝增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，定期復(fù)查磁共振評估愈合情況。