化膿性鼻竇炎可通過藥物治療、鼻腔沖洗、物理治療、穿刺引流、手術(shù)治療等方式治療?；撔员歉]炎通常由細(xì)菌感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、過敏反應(yīng)等因素引起。

1、藥物治療

抗生素是化膿性鼻竇炎的主要治療藥物，如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等，可抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑有助于減輕鼻腔黏膜水腫。黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊能稀釋鼻腔分泌物。解熱鎮(zhèn)痛藥如對(duì)乙酰氨基酚片可緩解發(fā)熱和頭痛癥狀。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。

2、鼻腔沖洗

使用生理鹽水或?qū)Ｓ帽乔粵_洗器清潔鼻腔，每日2-3次，能清除膿性分泌物和過敏原。沖洗時(shí)保持頭部前傾，避免用力過猛導(dǎo)致耳部不適。兒童需在家長(zhǎng)協(xié)助下進(jìn)行，水溫控制在37℃左右。沖洗后配合鼻腔噴霧藥物效果更佳。長(zhǎng)期鼻腔沖洗有助于改善纖毛運(yùn)動(dòng)功能。

3、物理治療

超短波治療通過高頻電磁波作用改善局部血液循環(huán)，每次15分鐘。紅外線照射可促進(jìn)炎癥吸收，每日1-2次。鼻部熱敷使用40-45℃濕毛巾，每次10分鐘，有助于減輕鼻竇區(qū)疼痛。這些物理治療方法需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，急性期伴高熱時(shí)禁用熱療。

4、穿刺引流

對(duì)于上頜竇積膿嚴(yán)重者可采用穿刺引流術(shù)，使用專用穿刺針經(jīng)下鼻道進(jìn)入竇腔抽吸膿液。術(shù)后需配合抗生素沖洗竇腔，防止粘連。篩竇或額竇病變可考慮鼻內(nèi)鏡下微創(chuàng)引流。穿刺后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察有無出血或腦脊液漏等并發(fā)癥。

5、手術(shù)治療

經(jīng)藥物治療無效的慢性化膿性鼻竇炎可選擇功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)，切除病變黏膜和開放竇口。伴有鼻息肉或明顯解剖異常者需同期處理。術(shù)后定期換藥清理術(shù)腔，使用鼻噴激素預(yù)防復(fù)發(fā)。嚴(yán)重并發(fā)癥如眶內(nèi)或顱內(nèi)感染需緊急手術(shù)引流。手術(shù)前后需戒煙酒，控制過敏因素。

化膿性鼻竇炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，濕度50-60%。飲食宜清淡，多飲水，避免辛辣刺激性食物。擤鼻時(shí)單側(cè)交替進(jìn)行，防止逆行感染。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但急性期需休息。過敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離過敏原，定期清洗床上用品。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、視力改變或劇烈頭痛需立即就醫(yī)。治療后定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡，評(píng)估黏膜恢復(fù)情況。