陽痿為什么久治不愈
關(guān)鍵詞：#陽痿
陽痿久治不愈可能與治療不規(guī)范、基礎(chǔ)疾病未控制、心理因素持續(xù)存在、藥物副作用及生活方式未改善等因素有關(guān)。陽痿在醫(yī)學(xué)上稱為勃起功能障礙，需針對(duì)具體原因采取綜合干預(yù)。
1、治療不規(guī)范
部分患者未嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥或自行中斷治療。勃起功能障礙常用藥物如他達(dá)拉非片、西地那非片需規(guī)律使用，但部分患者因擔(dān)心依賴性或經(jīng)濟(jì)原因未堅(jiān)持療程。部分中成藥如復(fù)方玄駒膠囊、疏肝益陽膠囊需長期調(diào)理，短期使用效果有限。
2、基礎(chǔ)疾病未控制
糖尿病、高血壓等慢性病會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，影響陰莖血流。若血糖血壓控制不佳，即使使用磷酸二酯酶5抑制劑類藥物效果也會(huì)打折扣。甲狀腺功能異常、垂體瘤等內(nèi)分泌疾病未糾正時(shí)，勃起功能難以根本改善。
3、心理因素持續(xù)存在
焦慮抑郁等情緒障礙會(huì)通過神經(jīng)遞質(zhì)影響勃起反射。部分患者存在表演焦慮或伴侶關(guān)系緊張，單純使用藥物無法解決心理誘因。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、軀體變形障礙等精神心理疾病需同步進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
4、藥物副作用干擾
長期使用降壓藥如美托洛爾片、抗抑郁藥如帕羅西汀片可能引起勃起功能惡化。部分化療藥物、抗雄激素制劑會(huì)直接損傷性功能。阿片類鎮(zhèn)痛藥如鹽酸曲馬多片通過中樞抑制加重勃起障礙。
5、生活方式未改善
吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能，過量飲酒抑制睪酮分泌。缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腹型肥胖，使雌激素水平升高。睡眠呼吸暫停綜合征引起的缺氧狀態(tài)，可降低夜間勃起頻率和質(zhì)量。
建議患者完善血糖血脂、性激素六項(xiàng)、夜間勃起監(jiān)測等檢查，明確病因后制定個(gè)性化方案。聯(lián)合使用真空負(fù)壓裝置、低強(qiáng)度沖擊波等物理治療，調(diào)整降壓藥為血管緊張素受體阻滯劑類。日常需戒煙限酒，保持每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，伴侶共同參與治療可緩解心理壓力。若保守治療無效，可考慮陰莖假體植入術(shù)等外科干預(yù)。
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