從唇色看你是否中毒
博禾醫(yī)生
唇色變化可能提示中毒,但需結(jié)合具體毒物類型和臨床表現(xiàn)綜合判斷。常見關(guān)聯(lián)因素主要有急性一氧化碳中毒、重金屬中毒、氰化物中毒、亞硝酸鹽中毒、藥物中毒等。
一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白,導(dǎo)致血液攜氧能力下降?;颊叽缴沙尸F(xiàn)特征性櫻桃紅色,伴隨頭痛、惡心、意識模糊等癥狀。需立即脫離中毒環(huán)境并給予高壓氧治療,常用藥物包括胞磷膽堿鈉注射液、吡拉西坦氯化鈉注射液等。
鉛、汞等重金屬蓄積可干擾血紅素合成,導(dǎo)致唇色蒼白或青紫。可能伴隨周圍神經(jīng)病變、腹痛等癥狀。治療需使用金屬螯合劑如二巰丙磺酸鈉注射液、依地酸鈣鈉注射液,同時需脫離污染源。
氰離子抑制細(xì)胞色素氧化酶,造成組織缺氧。典型表現(xiàn)為唇色鮮紅伴呼吸困難,嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷。急救需立即使用亞硝酸異戊酯吸入,后續(xù)靜脈注射硫代硫酸鈉注射液和亞硝酸鈉注射液。
亞硝酸鹽使血紅蛋白轉(zhuǎn)化為高鐵血紅蛋白,喪失攜氧能力。特征性表現(xiàn)為唇色、甲床呈青紫色,俗稱腸源性紫紺。治療使用亞甲藍(lán)注射液,嚴(yán)重者需血液凈化。
某些藥物如硝苯地平、硝酸甘油過量可引起外周血管擴(kuò)張,導(dǎo)致唇色潮紅??咕癫∷庍^量可能引起蒼白或紫紺。需根據(jù)具體藥物使用拮抗劑,如氟馬西尼注射液用于苯二氮卓類藥物中毒。
日常發(fā)現(xiàn)異常唇色變化應(yīng)記錄持續(xù)時間、伴隨癥狀及可能接觸史。避免自行服用解毒藥物,特殊職業(yè)人群需做好防護(hù)措施。建議保留可疑接觸物品樣本,就醫(yī)時攜帶以供檢測。保持室內(nèi)通風(fēng)良好,規(guī)范存放藥品化學(xué)品,定期檢查燃?xì)庠O(shè)備可預(yù)防部分中毒事件。若接觸毒物后出現(xiàn)唇色改變伴意識障礙、呼吸困難等,須立即撥打急救電話。
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