男孩出生后立即檢查生殖器 腹腔鏡治療兒童睪丸有奇效

博禾醫(yī)生
在成長過程中,男孩的睪丸可能會在日常事故中受到損傷。因此,父母和朋友應(yīng)該及時(shí)關(guān)注孩子的蛋蛋,如果他們發(fā)現(xiàn)異常常情況。
睪丸:出生后立即檢查
兒子出生后,家人很高興,對孩子的衣食住行很周到,可能忘了看孩子的生殖器是否正常。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心男性專業(yè)劉雅峰醫(yī)生說,有些男孩出生后睪丸不在陰囊內(nèi),腹股溝和腹腔腹膜后,這種情況被稱為睪丸。
睪丸最危險(xiǎn)的是腹腔腹膜后位置深,溫度高,對睪丸發(fā)育有很大影響。如果一直沒有發(fā)現(xiàn),睪丸很難長大,成年后可能只有花生大小。雖然功能不受影響,但在長期高溫的烘烤下,涼爽的生精上皮嚴(yán)重破壞,生育概率喪失。睪丸位于腹股溝面臨外傷風(fēng)險(xiǎn),睪丸不活動,孩子躺在地上可能會壓迫睪丸,睪丸破裂出血,影響生育。
建議男孩出生后立即檢查生殖器。發(fā)現(xiàn)睪丸后,可以注射促性腺激素使睪丸自然落入陰囊。不行的話,最好在2歲之前做手術(shù)。生精功能不受影響。2~5歲做手術(shù)也來得及,可以保存大部分生精功能。5歲以上做手術(shù),雙側(cè)睪丸,成年后難以生育。
兒童患睪丸的原因
1、胚胎時(shí)期,睪丸系帶不足或短,不允許睪丸充分下降。
2、睪丸血管發(fā)育異常,彎曲或皺紋,由上拉限制睪丸下降。
3、陰囊發(fā)育異常,陰囊過小,不能容納睪丸。
4、睪丸系膜與腹膜粘連,睪丸不能向下。
5、睪丸體積過大,腹股溝管過緊或外環(huán)遠(yuǎn)端進(jìn)入陰囊口不足,睪丸不能進(jìn)入陰囊內(nèi)。
腹腔鏡治療兒童睪丸有奇效
腹腔鏡的最大優(yōu)點(diǎn)是不破壞腹股溝區(qū)的解剖結(jié)構(gòu),不破壞睪丸肌肉,正確定位發(fā)現(xiàn)睪丸或診斷無睪丸癥,避免盲目探索,最高位解除精索3~0。4厘米,沒有傷痕。目前已成功治愈370多名患者,是目前治療隱睪癥的最佳方案。
該手術(shù)采用靜脈麻,不需要?dú)夤苋砺樽?,首先在臍上緣切開直徑約5毫米的小切口,放入觀察鏡,可以調(diào)查睪丸的位置及其發(fā)育狀況,定位正確,雙側(cè)中下腹各取直徑約3。5毫米大小的切口放入操作鉗中,充分游離精索血管和輸精管,使睪丸盡量無張力地固定在該側(cè)陰囊內(nèi)。
腹腔鏡手術(shù)后無需拆線。該手術(shù)除了以上定位明確、手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后腹部基本不留疤痕、能充分游離精索血管和輸精管等優(yōu)點(diǎn)外,還可以同時(shí)調(diào)查對側(cè)內(nèi)環(huán)口是否閉合、腹腔內(nèi)腸管是否畸形、同時(shí)處理等優(yōu)點(diǎn)。
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