子宮肌瘤治療前應做的檢查
子宮肌瘤治療前通常需要完成婦科超聲、血常規(guī)、腫瘤標志物檢測、宮頸細胞學檢查及磁共振成像等檢查。
1、婦科超聲
經(jīng)陰道或腹部超聲是子宮肌瘤的首選篩查手段，可明確肌瘤數(shù)量、大小、位置及血流信號。超聲檢查能區(qū)分黏膜下、肌壁間和漿膜下肌瘤類型，對制定手術方案有指導意義。檢查前需憋尿充盈膀胱以提高圖像清晰度。
2、血常規(guī)
通過血紅蛋白水平評估是否合并貧血，子宮肌瘤患者可能因月經(jīng)量過多導致缺鐵性貧血。同時檢測白細胞計數(shù)可排除潛在感染風險，血小板數(shù)值異?？赡芴崾灸δ苷系K，這些指標對麻醉方式選擇和術前準備具有參考價值。
3、腫瘤標志物
主要檢測CA125和CA199等指標，雖然子宮肌瘤屬于良性腫瘤，但部分患者可能出現(xiàn)標志物輕度升高。顯著異常升高需警惕卵巢腫瘤等疾病共存可能，必要時需結(jié)合其他檢查進一步鑒別診斷。
4、宮頸細胞學檢查
采用TCT或巴氏涂片篩查宮頸病變，子宮肌瘤患者常需排除人乳頭瘤病毒感染。該檢查能早期發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變等癌前病變，避免漏診合并存在的宮頸疾病，檢查前24小時應避免陰道沖洗和性生活。
5、磁共振成像
對于肌瘤體積較大、位置特殊或疑似惡變者，MRI能清晰顯示肌瘤與子宮內(nèi)膜、肌層的解剖關系。多參數(shù)成像可鑒別肌瘤與腺肌病，彌散加權(quán)成像有助于評估惡性轉(zhuǎn)化風險，為保留子宮的介入治療提供精準定位。
建議患者在檢查前3天避免陰道用藥，穿著寬松衣物便于檢查操作。完成基礎檢查后，醫(yī)生會根據(jù)個體情況補充激素水平檢測、宮腔鏡或診斷性刮宮等專項檢查。治療期間應保持規(guī)律作息，避免攝入可能影響雌激素水平的食物，如蜂王漿等動物性雌激素制品，定期復查監(jiān)測肌瘤變化情況。
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