引起子宮內膜癌的因素多是預防的關鍵

博禾醫(yī)生
子宮內膜癌是一種嚴重的疾病,在我們日常的生活當中,也會時有發(fā)生,我們一定要注意自己合理的生活習慣,多方面進行有效的預防。
子宮內膜癌危害
1、子宮內膜異位性痛經(jīng):內異癥的臨床特征為漸進性痛經(jīng),是常見而突出的特征,多為繼發(fā)性,即自發(fā)生內膜異位開始,患者訴說以往月經(jīng)來潮時并無疼痛,而從某一個時期開始出現(xiàn)痛經(jīng),可發(fā)生在月經(jīng)前、月經(jīng)時及月經(jīng)后。
2、性交疼痛:當存在于陰道穹窿部異位子宮內膜結節(jié)、直腸凹陷結節(jié)或粘連,或卵巢粘連在盆底時,均可產(chǎn)生性交痛。
3、不育:約50%內異癥患者伴有不育,不明原因不育患者中約30-40%患有內異癥。內異癥患有不孕癥,經(jīng)常因病變造成盆腔腫塊、粘連、輸卵管阻塞卵泡發(fā)育不良或排卵障礙等因素造成。這是最嚴重的子宮內膜癌的危害。
4、子宮內膜異位性月經(jīng)不調:內異癥患者月經(jīng)周期縮短、月經(jīng)量增加或月經(jīng)延長等現(xiàn)象,表明患者有卵巢功能障礙。月經(jīng)不調可以作為診斷參考,但在鑒定診斷中并不值得。
5、直腸和膀胱刺激癥狀:性惡化的周期性直腸刺激癥狀與其他婦科疾病罕見,是診斷本病最有價值的癥候。直腸、肛門、外陰部膨脹、疼痛、內急后重感和大便次數(shù)增加。病變逐漸惡化時,癥狀越來越明顯,后來癥狀消失了。
子宮內膜癌的原因
1、肥胖:脂肪過多會增加雌激素的貯藏,血漿中的雄烯二酮會變成雌酮。這種游離的具有活性雌酮增加,可能是子宮內膜癌的致癌因子,或促癌因子。
2、糖尿?。禾悄虿〔∪嘶蚰吞橇坎徽U撸浠甲訉m內膜癌的危險比正常人增加2。八倍。
3、高血壓:內膜癌伴高血壓的人很多。肥胖、糖尿病與高血壓三者并存于子宮內膜癌患者,稱為子宮內膜三聯(lián)癥或子宮內膜癌綜合癥。三者可能與高脂肪飲食有關,高脂肪飲食與子宮內膜癌有直接關系。
4、月經(jīng)失調:宮內膜癌患者,月經(jīng)紊亂,量多,比普通女性高3倍。
5、初潮早和閉經(jīng)晚:12歲以前比12歲以后初潮者,子宮內膜癌的發(fā)生率高60%。子宮內膜癌的年輕年齡比普通女性晚6年。
6、妊娠分娩次數(shù):子宮內膜癌多發(fā)生于多產(chǎn)、未分娩、不孕者。
7、多囊卵巢綜合征:不排卵,子宮內膜在高水平、持續(xù)的雌激素作用下,妊娠激素的調節(jié)和周期性子宮內膜剝離不足,發(fā)生增生變化。
8、卵巢腫瘤:分泌高水平雌激素粒細胞癌、卵泡膜細胞瘤等,月經(jīng)不調,閉經(jīng)后出血和子宮內膜增生和內膜癌。
9、子宮內膜不典型增生:內膜癌發(fā)展的階段或無此階段。重度不典型增殖,可視為子宮內膜原位癌。
10、外源性雌激素:服用雌激素的婦女具有高度發(fā)生子宮內膜癌的危險,其危險與劑量大小、服用時間長短,及是否合用孕激素、中間是否停藥,以及病人特點等有關。停藥后的危險性在灰色下降,但危險性持續(xù)了幾年。目前,雌激素與內膜癌的因果關系已有足夠的證據(jù)。
子宮內膜癌預防
1、加強癌癥意識:平時多開展癌癥預防宣傳調查,加強衛(wèi)生醫(yī)學知識,教育有更年期異常出血、陰道排液、肥胖、高血壓或糖尿病婦女,提高警惕,及時就診,提前診斷,是平時最基本的子宮內膜癌預防方法
2、治療史:發(fā)現(xiàn)婦科疾病應及時治療,嚴格隨訪。療效差的人立即手術切除子宮,患者有孩子,沒有生育希望,年齡大的人,不需要保守治療。直接切除子宮。
3、雌激素治療:適量使用雌性激素,嚴格掌握雌激素使用的指征,更年期婦女使用雌激素進行替代治療,應在醫(yī)生指導下使用,同時應用孕激素以定期轉化子宮內膜。
4、高風險人群監(jiān)測:對于子宮內膜癌患者在治療后應密切定期隨訪,爭取及早發(fā)現(xiàn)有無復發(fā),約75%~95%復發(fā)是在術后2~3年內。常規(guī)跟進應包括詳細的病史,包括新的癥狀、骨盆檢查、陰道細胞學涂裝、x光胸片、血清CA125檢查和血液常規(guī)、血液化學檢查等,必要時可以進行CT和MRI檢查。一般術后2~3年內每3月跟蹤1次,3年后每6個月1次,5年后每年1次。95%的復發(fā)病例可以通過臨床檢查、陰道細胞學涂裝檢查和血清CA125檢查發(fā)現(xiàn)。
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