卵巢腫瘤是婦科疾病，其出現(xiàn)必須重視。特別是身體有異常情況后，必須立即在醫(yī)院檢查，確診類型。

卵巢腫瘤是怎么回事

卵巢腫瘤是卵巢腫脹、增大和新生物的總稱，是婦科常見病，從幼兒到老年都可發(fā)生，產(chǎn)后婦女也常發(fā)生。卵巢腫瘤分生理性和病理性兩類。生理性包括卵泡囊腫和黃體囊腫，病理性又分新生物和非新生物腫瘤。

1、卵巢腫瘤是威脅婦女生命最嚴(yán)重的腫瘤之一，而且不容易早期發(fā)現(xiàn)。早期多無癥狀，隨腫瘤增大可有下墜、腹脹等輕微不適。某些產(chǎn)生雌激素的腫瘤可引起月經(jīng)紊亂。產(chǎn)后婦女也會患卵巢腫瘤，有些產(chǎn)后婦女是自己摸到下腹包塊才就醫(yī)，但此時腫瘤已較大，多屬晚期。晚期卵巢癌多伴腹水，腹部增大迅速，患者感到呼吸困難、腹脹、食欲減退、消瘦、發(fā)熱等。

2、卵巢腫瘤合并癥有腫瘤莖扭轉(zhuǎn)、破裂、感染，可引起急性腹痛、發(fā)熱、休克等急癥。突如其來的體位變化期和分娩期子宮變化可誘發(fā)腫瘤扭轉(zhuǎn)。

卵巢腫瘤類型

1、良性腫瘤:小塊一般不產(chǎn)生癥狀，偶爾會感到側(cè)下腹墜落或疼痛?？汕逦|碰腹部腫塊，表面光滑，無壓痛，有囊性感。許多良性腫瘤通過輸卵管形成長柄莖，腫瘤多與周圍組織無粘連，移動性大，可將塊從下腹側(cè)移動到上腹部。

2、惡性腫瘤:生長迅速，塊多不規(guī)則，無移動性，可伴腹水，短期內(nèi)出現(xiàn)衰弱、發(fā)熱、食欲不振等全身癥狀。

3、功能性卵巢腫瘤:如粒層細(xì)胞腫瘤，產(chǎn)生大量雌激素，可引起性早熟癥狀。女性的特征是體格、乳腺、外生殖器發(fā)育迅速，月經(jīng)出現(xiàn)，但不排卵。骨骼發(fā)育可以超過正常范圍。尿中雌激素增高的同時，尿中促性腺激素也增高，超過一般規(guī)律達(dá)到人的水平。

4、其他：中等大小、蒂部較長的卵巢腫塊（包括潴留性卵巢囊腫）可發(fā)生瘤體和蒂部扭轉(zhuǎn)。扭轉(zhuǎn)后，可發(fā)生出血和壞死，臨床上出現(xiàn)急腹癥，腹痛、惡心或嘔吐，檢查時腫瘤部位腹肌緊張，壓痛明顯，體溫上升和白細(xì)胞計數(shù)增加。腫瘤大時，壓迫鄰近器官，排尿和排便困難。

卵巢腫瘤癥狀

1、月經(jīng)變化:約1/2卵巢癌患者月經(jīng)異常，陰道不規(guī)則出血。臨床上發(fā)現(xiàn)卵巢功能不全的人，例如月經(jīng)初潮延遲，經(jīng)期提前的痛經(jīng)、單身、不育、卵巢癌家族史的人容易患本病。

2、腹部腫物:很多患者早上醒來膀胱充滿時，無意識地接觸到下腹部的腫物，腫物生長迅速或腹水出現(xiàn)的人，懷疑自己的病情接觸的好方法是早上起床，排尿，平臥，雙腳稍微彎曲，從小腹部的一側(cè)接觸到另一側(cè)但是，如果自己接觸腫瘤或發(fā)生壓迫癥狀(腹部不適、尿頻、便秘)，就表明腫瘤已經(jīng)長大，所以可靠的方法是讓婦科醫(yī)生接受受診察。腫物小的時候(7厘米以下)自己摸不到，需要超聲波檢察的才能，卵巢癌腫物也不到5厘米。定期作婦科防癌檢察確有必要，如發(fā)覺5厘米左右的卵巢腫物需定期隨訪，緊密觀測。

3、胃腸道不適：早期患者首發(fā)癥狀經(jīng)常表現(xiàn)在胃腸道。病人幾乎都因腹脹、胃納不佳、飲食減少或明顯消瘦而就醫(yī)。腹水一出現(xiàn)，腹脹就會更加明顯，腹痛也會出現(xiàn)。

4、壓迫癥狀:大骨盆腫物常出現(xiàn)明顯的壓迫癥狀，尿頻、便急、肛門堵塞、下腹膨脹、大便不良等不適。卵巢癌發(fā)生廣泛的骨盆腹腔移動，腹水多的情況下，壓迫癥狀也很多。

卵巢腫瘤檢查

1、臨床診斷：主要依靠臨床征象，如患者感腹脹、便秘、尿頻，自覺腹部有包塊。有些腫瘤可引起性早熟、閉經(jīng)后出血、男性化等。首先進(jìn)行婦科檢查，子宮旁觸摸一側(cè)或兩側(cè)囊性或?qū)嵸|(zhì)球形腫塊及其他骨盆異常時，應(yīng)采用多種方法確診。

2、超聲波檢查:有助于骨盆或腹部腫瘤的定位，其精度高達(dá)90%以上的囊性或?qū)嵭阅[瘤、子宮或附件的區(qū)別卵巢腫瘤、腹水或包裹積液的鑒別。

3、細(xì)胞學(xué)診斷：卵巢腫瘤合并腹水可做腹水穿刺查癌細(xì)胞。陰道后穹隆涂片檢查癌細(xì)胞的陽性率不高，但對患者完全無害，也是診斷方法。在卵巢腫瘤中，由于分泌雌激素，特別是絕經(jīng)后涂層會受雌激素高的影響，有助于診斷。

4、x線檢查:成熟性畸形腫瘤腹部平片可見牙齒、骨骼和透明影。乳頭狀囊腺瘤的X線片中可見到鈣化灶。腸道造影可排除腸瘤，協(xié)助了解腫塊位置。氣腹及子宮輸卵管造影對鑒別盆腔腫塊來源也有一定幫助。

5、腹腔鏡檢查:在內(nèi)鏡直視下早期明確診斷，活檢，判斷腫瘤性質(zhì)、浸潤范圍，協(xié)助分期觀察化療效果等，在判斷預(yù)后和指導(dǎo)治療方面有一定的價值。

6、荷爾蒙測定:患女性腫瘤時血、尿中雌激素水平上升，患男性腫瘤時尿中17羥、17酮類固醇上升。如果有卵巢絨癌，血液、尿液中絨促性腺激素量會增加。

7、淋巴造影:可作為惡性腫瘤的估計分割方法之一。

8、免疫診斷:生物化學(xué)診斷、染色體檢查還是實驗研究，離臨床應(yīng)用還有一定的距離，但是是發(fā)展的方向。