子宮肌瘤術(shù)后懷孕更危險(xiǎn)

博禾醫(yī)生
一般患有子宮肌瘤的女性,肌瘤直徑不超過4厘米,可以懷孕。但是,妊娠前子宮肌瘤的成長直徑超過4厘米,妊娠期成長,變性和流產(chǎn)、早產(chǎn)的機(jī)會(huì)增加,或者肌瘤直徑不足4厘米,但成長部位不好,如子宮腔內(nèi)、子宮頸、輸卵管壓迫影響不育等,最好先做手術(shù)去除肌瘤再妊娠。做過子宮肌瘤切除術(shù)或剖腹產(chǎn)等創(chuàng)傷性手術(shù)的人,子宮可能會(huì)留下疤痕,這在醫(yī)學(xué)上稱為疤痕子宮。凡是疤痕子宮者,懷孕、分娩都要謹(jǐn)慎小心。
眾所周知,女性懷孕后,子宮逐漸增大,胎兒足月,甚至未懷孕時(shí)增大到700倍,子宮肌纖維也延長到數(shù)百倍,即使臨產(chǎn),子宮的強(qiáng)收縮也會(huì)產(chǎn)生。這些繁重的任務(wù),正常的子宮都是可以勝任的,但是對(duì)于疤痕子宮,由于疤痕局部的組織彈性和韌性降低,脆性增加,形成子宮相對(duì)薄弱的區(qū)域。如果子宮創(chuàng)口還沒有完全生長就開始懷孕,隨著胎兒在子宮內(nèi)的生長發(fā)育,子宮壁的拉力過大可能會(huì)導(dǎo)致子宮瘢痕破裂,這將嚴(yán)重危及母子的安全。
因此,瘢痕子宮者建議繼續(xù)避孕,術(shù)后2~3年考慮懷孕。最好先去醫(yī)院仔細(xì)檢查,確認(rèn)身體狀況良好和瘢痕愈合良好后再懷孕。懷孕期間定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,有條件的人可以在預(yù)產(chǎn)期前兩周住院等待分娩。
疤痕子宮者的分娩方式取決于具體情況。如果孕婦身體狀況良好,疤痕愈合良好,厚度在正常范圍內(nèi),胎兒位置和產(chǎn)道正常,可以試著自然分娩,否則應(yīng)該剖腹產(chǎn)。
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