子宮肌瘤可能導(dǎo)致月經(jīng)異常、壓迫癥狀、生育障礙等問題。子宮肌瘤的危害主要有月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、下腹墜脹、尿頻尿急、不孕或流產(chǎn)等。

1、月經(jīng)異常

子宮肌瘤可能引起月經(jīng)量明顯增多，經(jīng)期延長至7天以上，部分患者會出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血。長期月經(jīng)量過多可能導(dǎo)致貧血，表現(xiàn)為頭暈乏力、面色蒼白等癥狀。黏膜下肌瘤更容易引發(fā)異常子宮出血，可通過超聲檢查明確診斷。治療需根據(jù)肌瘤大小選擇藥物或手術(shù)，常用藥物有米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、宮血寧膠囊等。

2、壓迫癥狀

增大的肌瘤可能壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻尿急，壓迫直腸引起便秘或排便困難。闊韌帶肌瘤可能壓迫輸尿管造成腎積水，巨大肌瘤可使腹部明顯膨隆。壓迫癥狀多出現(xiàn)在肌瘤直徑超過5厘米時，腹部觸診可觸及質(zhì)硬包塊。磁共振檢查能準(zhǔn)確評估肌瘤與周圍器官的關(guān)系，壓迫癥狀明顯者通常需要手術(shù)治療。

3、生育障礙

子宮肌瘤可能影響受精卵著床，增加不孕概率。孕期肌瘤快速生長可能引發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎位異常。黏膜下肌瘤會使宮腔變形，肌壁間肌瘤若靠近子宮內(nèi)膜也會干擾胚胎發(fā)育。備孕女性發(fā)現(xiàn)肌瘤需評估位置和大小，必要時先行肌瘤剔除術(shù)。妊娠合并肌瘤需加強監(jiān)測，避免使用活血化瘀類藥物如血府逐瘀膠囊。

4、疼痛不適

肌瘤變性或扭轉(zhuǎn)時可出現(xiàn)急性下腹痛，表現(xiàn)為持續(xù)性絞痛伴發(fā)熱。月經(jīng)期盆腔充血可能加重痛經(jīng)，部分患者會有性交痛或慢性盆腔墜痛。紅色變性多見于妊娠期，需與闌尾炎等急腹癥鑒別。疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊，但須排除其他婦科急癥。

5、惡變風(fēng)險

子宮肌瘤惡變?yōu)槿饬龅母怕瘦^低，但短期內(nèi)快速增大的肌瘤需警惕惡變可能。絕經(jīng)后肌瘤不縮小反而增大、伴有異常陰道流血時更應(yīng)重視。確診需依靠病理檢查，術(shù)前影像學(xué)評估有幫助。懷疑惡變者應(yīng)避免肌瘤粉碎術(shù)，可選擇全子宮切除術(shù)。

子宮肌瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免攝入含雌激素的保健品。每月記錄月經(jīng)情況，定期婦科檢查監(jiān)測肌瘤變化。貧血患者可適當(dāng)增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物，必要時補充多糖鐵復(fù)合物膠囊。出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、大量陰道流血或排尿困難等癥狀時需及時就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物保守治療或手術(shù)治療方案。