惡性子宮肌瘤的癥狀主要包括異常陰道出血、下腹部疼痛、盆腔壓迫感、排尿困難以及腹部腫塊。惡性子宮肌瘤通常由基因突變、激素水平異常、環(huán)境因素、既往盆腔放療史以及遺傳易感性等因素引起，可能伴隨貧血、體重下降、下肢水腫等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，通過影像學(xué)檢查和病理活檢明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)切除或放化療等綜合治療。

1、異常陰道出血

惡性子宮肌瘤可能導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂，表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或非經(jīng)期不規(guī)則出血。長期出血可能引發(fā)貧血，出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀。需通過超聲檢查評估肌瘤大小及血流信號，必要時(shí)行診斷性刮宮排除子宮內(nèi)膜病變。藥物治療可選用氨甲環(huán)酸片、屈螺酮炔雌醇片或地屈孕酮片控制出血，但根治需手術(shù)切除病灶。

2、下腹部疼痛

腫瘤快速生長或壞死可引發(fā)持續(xù)性鈍痛或突發(fā)銳痛，疼痛可能放射至腰骶部。若合并感染會出現(xiàn)發(fā)熱伴盆腔壓痛。需進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測和增強(qiáng)CT鑒別良惡性。疼痛管理可使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或鹽酸曲馬多片，但需警惕藥物掩蓋病情進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)。

3、盆腔壓迫感

增大的腫瘤壓迫直腸或膀胱，可能引起排便習(xí)慣改變、里急后重或尿頻尿急。嚴(yán)重壓迫輸尿管會導(dǎo)致腎積水。盆腔MRI能清晰顯示腫瘤與周圍器官的關(guān)系。緩解壓迫癥狀可短期服用托特羅定緩釋片或乳果糖口服溶液，但根治需手術(shù)解除占位效應(yīng)。

4、排尿困難

腫瘤向前壓迫膀胱頸可能導(dǎo)致排尿躊躇、尿線變細(xì)甚至尿潴留。合并泌尿系感染時(shí)會出現(xiàn)尿痛和血尿。尿流動力學(xué)檢查有助于評估梗阻程度。α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可改善排尿，但存在腫瘤進(jìn)展時(shí)需優(yōu)先處理原發(fā)病灶。

5、腹部腫塊

晚期患者可在下腹部觸及質(zhì)硬、固定且表面不平的包塊，可能伴有腹水征。腫瘤轉(zhuǎn)移至腹膜時(shí)會出現(xiàn)腹脹和腸梗阻。PET-CT有助于判斷遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。姑息性治療可采用紫杉醇注射液聯(lián)合順鉑注射液化療，但需評估患者體能狀態(tài)。

惡性子宮肌瘤患者應(yīng)保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入，避免高雌激素食物。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如步行，但需避免增加腹壓的動作。定期復(fù)查盆腔超聲和腫瘤標(biāo)志物，監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診，不可自行服用激素類藥物或保健品。保持規(guī)律作息和積極心態(tài)有助于改善預(yù)后。