艾滋病檢查也要防止欲速則不達(dá)

博禾醫(yī)生
今后,酒吧、KTV等感染艾滋病風(fēng)險較高的場所工作人員的健康檢查包括艾滋病檢查。昨天,記者從《北京市抑制和預(yù)防艾滋病十二五行動計劃》中得知,北京市將艾滋病和性病檢查納入重點公共場所服務(wù)人員健康檢查,及時為檢測出的艾滋病患者、性病患者提供治療服務(wù)。
盡管將酒吧、KTV列為艾滋病高風(fēng)險區(qū),并非毫無依據(jù)。但是,酒吧和KTV的工作人員進(jìn)行艾滋病檢查,是否合理,恐怕還值得討論。實際上,對高風(fēng)險的人進(jìn)行艾滋病檢查當(dāng)然是必要的,也沒有目的。但是,艾滋病的檢查實際上也是雙刃劍,不順利的話,相反的可能性很高。現(xiàn)實中,拒絕接受艾滋病檢查的人越多,風(fēng)險越高的人越抵抗強(qiáng)制性的艾滋病檢查,比起害怕檢查結(jié)果本身更擔(dān)心的是受到羞辱和歧視。
對高風(fēng)險人群的艾滋病檢查,所謂的放矢,可能成為現(xiàn)實推進(jìn)檢查的最大障礙。既然如此,作為艾滋病防控工作的前提,艾滋病檢測僅僅鎖定高風(fēng)險人群,顯然還并不足夠,如何有效地保護(hù)人們免受羞辱和歧視,并確保人們能夠獲得包括預(yù)防、治療和關(guān)懷在內(nèi)的綜合服務(wù),并在充分尊重人權(quán)的基礎(chǔ)上開展檢測工作,無疑至關(guān)重要,更是讓高風(fēng)險人群樂于接受檢測的前提。
在這方面,聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署以及世界衛(wèi)生組織,早在1985年便就艾滋病檢測的原則發(fā)出過聲明,并提出“3C”原則,即針對個人的艾滋病檢測必須遵循保密、咨詢和知情同意三項。只有人權(quán)受到保護(hù),艾滋病檢查的倫理原則受到尊重和遵守。至于如何保護(hù)人權(quán),遵循3C原則,也給出了具體的操作建議。例如,通過提供保密、有目的的衛(wèi)生服務(wù),艾滋病感染者的需求可以得到特別的關(guān)注和解決。提供艾滋病檢查,即使是免費(fèi)的午餐,也不能強(qiáng)制。知情同意原則意味著艾滋病檢查不僅要接受檢查者的知識,還要自愿。否則,強(qiáng)制性艾滋病檢查必然會被權(quán)利壓迫,受到懷疑和抵制,速度也達(dá)不到。
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