胸腔積液穿刺引流是什么？
關(guān)鍵詞：#胸腔積液
胸腔積液穿刺引流一般用于大部分患者胸腔積液量大而呼吸困難時(shí)，可緩解胸水壓迫癥狀，評(píng)估臨床癥狀改善，肺再擴(kuò)張和復(fù)發(fā)率。也可用于診斷胸腔積液。其他適應(yīng)癥包括惡性胸腔積液、膿胸或肺旁積液、乳糜胸、硬化劑或胸膜固定術(shù)、復(fù)發(fā)性胸腔積液、外傷性血?dú)庑?、食管破裂、胃滲漏到胸膜腔和手術(shù)后。
胸腔引流術(shù)注意事項(xiàng)
1、胸腔引流應(yīng)在安全三角內(nèi)進(jìn)行，并在超聲波圖像指導(dǎo)下進(jìn)行。安全三角形的邊界是背寬肌的外側(cè)邊界、胸大肌的外側(cè)邊界和沿乳頭水平沿第五肋間隙的線。
2、盡管在當(dāng)今醫(yī)院環(huán)境中已經(jīng)使用了超聲波技術(shù)，但在緊急情況下，特別是在沒有超聲波檢查的情況下(例如醫(yī)院外的急救服務(wù))，建議定位安全三角形。胸腔超聲波檢查不僅能更準(zhǔn)確地定位和定量胸腔積液，還能檢測(cè)定位的液體和解剖學(xué)的變化(例如心臟肥大，diaphragm肌肉上升，肋骨轉(zhuǎn)移)。因此，在緊急情況下，TUS也是必不可少的，嚴(yán)重并發(fā)癥(氣胸、出血、器官損傷)。
3、指南建議通過鈍性解剖插入引流，這是在手術(shù)中選擇胸腔引流技術(shù)。不建議使用套管針。因?yàn)闀?huì)引起內(nèi)臟并發(fā)癥和損傷。
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