塵肺病是什么原因引起的
塵肺病主要由長期吸入生產(chǎn)性粉塵引起，常見原因有職業(yè)性粉塵暴露、防護措施不足、粉塵濃度過高、個體易感性差異以及合并呼吸道疾病。塵肺病是以肺組織纖維化為主要病變的職業(yè)病，患者可能出現(xiàn)咳嗽、胸悶、氣促等癥狀。
1、職業(yè)性粉塵暴露
長期從事采礦、建筑、冶金等行業(yè)的勞動者，因工作環(huán)境中存在大量二氧化硅、石棉、煤塵等有害粉塵，粉塵顆粒沉積在肺泡內(nèi)可誘發(fā)慢性炎癥反應(yīng)。這類患者需調(diào)離粉塵環(huán)境，必要時遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片、漢防己甲素片或克矽平注射液等藥物干預(yù)纖維化進程。
2、防護措施不足
工作場所未配備防塵口罩、通風(fēng)除塵設(shè)備，或勞動者未規(guī)范使用防護用具時，粉塵更易通過呼吸道進入肺部。此類情況需立即完善工程防護措施，出現(xiàn)持續(xù)干咳癥狀者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸噴托維林片、復(fù)方甘草合劑或氨溴索口服溶液緩解癥狀。
3、粉塵濃度過高
作業(yè)場所粉塵濃度超過國家職業(yè)衛(wèi)生標準時，即使短期接觸也可能造成肺泡巨噬細胞功能損傷。此類環(huán)境作業(yè)者應(yīng)定期進行高千伏胸片檢查，若發(fā)現(xiàn)肺紋理增粗等早期改變，需使用吡非尼酮膠囊、尼達尼布軟膠囊等抗纖維化藥物。
4、個體易感性差異
部分人群因遺傳因素導(dǎo)致粉塵清除能力較差，相同暴露條件下更易發(fā)病。這類患者接觸粉塵后可能出現(xiàn)進行性呼吸困難，需通過肺功能檢查評估病情，必要時聯(lián)合使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑與乙酰半胱氨酸顆粒。
5、合并呼吸道疾病
原有慢性支氣管炎、哮喘等疾病者，呼吸道屏障功能受損會加速粉塵致病進程。此類患者塵肺病進展較快，可能伴隨反復(fù)感染，需在抗纖維化治療基礎(chǔ)上加用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗菌藥物。
塵肺病患者應(yīng)嚴格避免繼續(xù)接觸粉塵環(huán)境，注意保暖預(yù)防呼吸道感染，每日進行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量食用銀耳、百合等潤肺食材，忌食辛辣刺激食物。建議每3-6個月復(fù)查胸部CT，出現(xiàn)咯血、發(fā)熱等癥狀時需立即就醫(yī)。用人單位須落實濕式作業(yè)、密閉除塵等工程防護措施，為勞動者配備符合GB2626標準的防護口罩。
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