擴(kuò)大心臟病是絕癥嗎?

博禾醫(yī)生
擴(kuò)大心臟病不是絕癥,但屬于嚴(yán)重的心臟疾病。擴(kuò)大心臟病通常指擴(kuò)張型心肌病,主要表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大和收縮功能下降,可能由遺傳因素、病毒感染、長期高血壓、酒精濫用等原因引起。早期診斷和規(guī)范治療有助于控制病情進(jìn)展。
擴(kuò)張型心肌病在早期可能無明顯癥狀,隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)活動(dòng)后氣短、乏力、下肢水腫等表現(xiàn)。通過超聲心動(dòng)圖、心臟核磁共振等檢查可明確診斷。治療上需針對病因干預(yù),如控制血壓、戒酒等,同時(shí)使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑等藥物改善心功能。對于終末期患者,心臟移植是最終治療手段。
部分患者通過長期規(guī)范治療可維持較穩(wěn)定的心臟功能,但該病具有進(jìn)行性加重的特點(diǎn),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭、心律失常甚至猝死。合并嚴(yán)重心功能不全的患者五年生存率顯著降低。某些特定病因如酒精性心肌病,在徹底戒酒后心臟功能可能部分恢復(fù)。
確診擴(kuò)張型心肌病后應(yīng)定期隨訪心功能,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,限制鈉鹽攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)呼吸困難加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。雖然該病目前無法完全治愈,但通過規(guī)范管理和治療,多數(shù)患者能夠延長生存期并提高生活質(zhì)量。
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