再生障礙性貧血防治可通過避免接觸有害物質(zhì)、預(yù)防感染、藥物治療、造血干細(xì)胞移植、定期監(jiān)測等方式進(jìn)行。再生障礙性貧血可能與化學(xué)毒物暴露、病毒感染、電離輻射、藥物副作用、遺傳因素等原因有關(guān)。

1、避免接觸有害物質(zhì)

減少接觸苯類化合物、殺蟲劑等化學(xué)毒物，職業(yè)暴露人群需做好防護(hù)措施。長期接觸放射線或接受放療的患者應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測血常規(guī)。部分藥物如氯霉素、磺胺類可能抑制骨髓造血功能，用藥前需評估風(fēng)險(xiǎn)。

2、預(yù)防感染

患者因粒細(xì)胞缺乏易發(fā)生嚴(yán)重感染，需保持口腔及皮膚清潔。流感季節(jié)避免去人群密集場所，可接種滅活疫苗。出現(xiàn)發(fā)熱等感染征象時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免使用影響造血的非甾體抗炎藥。

3、藥物治療

免疫抑制治療常用抗胸腺細(xì)胞球蛋白聯(lián)合環(huán)孢素軟膠囊，刺激造血可選用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子注射液。雄激素類藥物如司坦唑醇片能促進(jìn)紅細(xì)胞生成，但需監(jiān)測肝功能。嚴(yán)重出血時(shí)可輸注血小板懸液。

4、造血干細(xì)胞移植

年輕重型患者首選HLA相合同胞供者移植，預(yù)處理方案常采用環(huán)磷酰胺注射液聯(lián)合抗胸腺細(xì)胞球蛋白。移植后需預(yù)防移植物抗宿主病，使用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。無關(guān)供者移植需嚴(yán)格配型。

5、定期監(jiān)測

每1-3個月復(fù)查血常規(guī)和網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，重型患者需每周監(jiān)測。骨髓活檢可評估造血功能恢復(fù)情況。長期服用環(huán)孢素需檢測血藥濃度，觀察肝腎毒性。出現(xiàn)新的血細(xì)胞減少需警惕疾病進(jìn)展。

患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素的食物如瘦肉、動物肝臟。避免劇烈運(yùn)動防止出血，進(jìn)行適度散步等低強(qiáng)度活動。保持居住環(huán)境清潔，每日通風(fēng)換氣。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整免疫抑制劑劑量。心理上需樹立治療信心，家屬應(yīng)給予情感支持。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、皮膚瘀斑加重等異常情況需立即就醫(yī)。