白血病復(fù)發(fā)怎么辦
關(guān)鍵詞：#白血病
白血病復(fù)發(fā)可通過化療、靶向治療、免疫治療、造血干細胞移植、支持治療等方式治療。白血病復(fù)發(fā)通常由耐藥性、基因突變、微小殘留病灶、免疫功能抑制、治療不規(guī)范等原因引起。
1、化療
化療是白血病復(fù)發(fā)后的基礎(chǔ)治療手段，常用藥物包括注射用阿糖胞苷、注射用鹽酸柔紅霉素、注射用環(huán)磷酰胺等。這些藥物通過抑制癌細胞增殖發(fā)揮作用，但可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
2、靶向治療
靶向治療針對特定基因突變的白血病細胞，如使用甲磺酸伊馬替尼片治療費城染色體陽性患者。該治療具有特異性強、副作用較小的特點，但可能出現(xiàn)耐藥性。治療前需進行基因檢測確定靶點。
3、免疫治療
免疫治療包括CAR-T細胞療法和單克隆抗體藥物，如注射用奧妥珠單抗。這類治療通過激活或增強患者自身免疫系統(tǒng)攻擊白血病細胞，可能引起細胞因子釋放綜合征等免疫相關(guān)不良反應(yīng)。治療需在具備搶救條件的醫(yī)療機構(gòu)進行。
4、造血干細胞移植
造血干細胞移植適用于年輕、身體狀況良好的復(fù)發(fā)患者，分為自體移植和異基因移植兩種。移植前需進行HLA配型尋找合適供者，移植后可能出現(xiàn)移植物抗宿主病等并發(fā)癥。移植后需長期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。
5、支持治療
支持治療包括輸血、抗感染、營養(yǎng)支持等措施，用于改善患者身體狀況。對于粒細胞缺乏患者可使用重組人粒細胞刺激因子注射液，嚴重貧血時可輸注紅細胞懸液。支持治療能降低治療相關(guān)并發(fā)癥風險，提高患者耐受性。
白血病復(fù)發(fā)患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免生冷食物。根據(jù)體力狀況進行適度活動，避免劇烈運動。保持居住環(huán)境清潔，減少感染風險。嚴格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓象。注意心理調(diào)節(jié)，可通過心理咨詢緩解焦慮情緒。出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀時及時就醫(yī)。
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