潰瘍性結(jié)腸炎應該做哪些疾病鑒定?

博禾醫(yī)生
(1)慢性細菌性痢疾:常有明確的急性細菌性痢疾史,從糞便、直腸擦拭或內(nèi)鏡檢查中獲得的滲出物培養(yǎng),分離痢疾桿菌,抗菌藥物治療有效。
(2)慢性阿米巴腸病:病變以近端結(jié)腸為主,潰瘍邊緣潛行,潰瘍間結(jié)腸粘膜正常,糞便中可找到溶解組織阿米巴包裹或滋養(yǎng)體,用抗阿米巴藥物治療有效。
(3)道刺激綜合征:糞便中有大量粘液,但無膿血。除腸道癥狀外,患者常伴有頭痛、焦慮不安、注意力不集中、失眠等明顯的神經(jīng)官能癥狀,x線和腸鏡檢查只提示結(jié)腸痙攣等變化,沒有其他炎癥病變。
(4)結(jié)腸癌:本病多見于中年后腹瀉、膿血便、腸梗阻等。x線檢查顯示,病變部位有粘膜破壞、腸壁僵硬、充盈缺損、腸腔狹窄等腫瘤征兆,直腸診斷可接觸腫瘤,內(nèi)鏡檢查可見癌癥,活組織檢查可證實。但是,必須指出,有時結(jié)腸炎可以在結(jié)腸癌的基礎(chǔ)上并發(fā),相反,結(jié)腸癌可以在潰瘍性結(jié)腸炎的基礎(chǔ)上并發(fā)。
(5)克隆病:克隆病變主要侵犯回腸末端,腹痛多位于右下腹或臍周,內(nèi)急后罕見,糞便無粘液膿血,腹部腫塊、瘺管形成,肛門和直腸周圍病灶多見x線鋇劑造影檢查回腸末端可見線樣征乙狀結(jié)腸鏡檢查多為正常,直腸和結(jié)腸累積時,病變部位的粘膜呈卵石狀隆起,圓形、縱行線狀或蠕行性潰瘍
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