容易與結(jié)腸癌混淆的疾病主要有潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、腸結(jié)核、結(jié)腸息肉、缺血性結(jié)腸炎等。這些疾病在癥狀上與結(jié)腸癌有相似之處，但病因和治療方式存在差異，需通過腸鏡、病理活檢等檢查明確診斷。

1、潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥，病變主要累及結(jié)腸黏膜層。患者可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉、黏液膿血便等癥狀，與結(jié)腸癌相似。潰瘍性結(jié)腸炎病程較長，反復(fù)發(fā)作，可通過結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)黏膜充血水腫、潰瘍形成，但無腫瘤性病變。治療以抗炎藥物為主，如美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等，嚴重時需使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。

2、克羅恩病

克羅恩病屬于炎癥性腸病，可累及從口腔到肛門的任何消化道部位，但以回腸末端和結(jié)腸多見?；颊叱１憩F(xiàn)為腹痛、腹瀉、體重下降，部分可能出現(xiàn)腸梗阻或瘺管形成，易與結(jié)腸癌混淆?？肆_恩病病變呈節(jié)段性分布，腸壁全層受累，可見鵝卵石樣改變和縱行潰瘍。治療需根據(jù)病情選擇氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑或生物制劑。

3、腸結(jié)核

腸結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性腸道炎癥，好發(fā)于回盲部?；颊叨嘤械蜔?、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀，伴有腹痛、腹瀉或便秘交替出現(xiàn)，臨床表現(xiàn)與結(jié)腸癌有重疊。腸結(jié)核病變多呈環(huán)形潰瘍，周圍可見結(jié)核結(jié)節(jié)，腸系膜淋巴結(jié)常受累。確診需結(jié)合結(jié)核菌素試驗、病理檢查等，治療以抗結(jié)核藥物為主，如異煙肼片、利福平膠囊等。

4、結(jié)腸息肉

結(jié)腸息肉是突出于腸腔的良性病變，部分類型有惡變傾向。較大的息肉可能引起腹痛、便血、腸梗阻等癥狀，與早期結(jié)腸癌難以區(qū)分。結(jié)腸鏡檢查可明確息肉的大小、形態(tài)和數(shù)量，腺瘤性息肉需內(nèi)鏡下切除以防癌變。術(shù)后需定期復(fù)查，監(jiān)測有無復(fù)發(fā)或新發(fā)息肉。

5、缺血性結(jié)腸炎

缺血性結(jié)腸炎是因結(jié)腸血液供應(yīng)不足導(dǎo)致的炎癥性疾病，多見于老年人。急性發(fā)作時出現(xiàn)突發(fā)腹痛、便血，慢性期可能表現(xiàn)為反復(fù)腹痛、腹瀉，需與結(jié)腸癌鑒別。缺血性結(jié)腸炎病變多位于脾曲等分水嶺區(qū)域，腸鏡下可見黏膜充血水腫、糜爛或潰瘍。治療以改善循環(huán)、抗感染為主，嚴重缺血壞死時需手術(shù)干預(yù)。

出現(xiàn)腹痛、排便習(xí)慣改變、便血等腸道癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)完善檢查。日常需保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。飲食上注意營養(yǎng)均衡，適量增加膳食纖維攝入，減少高脂肪、高蛋白食物的比例。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。有腸道疾病家族史或長期腸道不適者，建議定期進行腸鏡檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。