內(nèi)痔的癥狀和危害是什么
博禾醫(yī)生
內(nèi)痔的癥狀主要有便血、肛門(mén)瘙癢、肛門(mén)墜脹感、痔核脫出和排便困難,長(zhǎng)期未治療可能導(dǎo)致貧血、感染、肛門(mén)功能受損等危害。內(nèi)痔是肛墊靜脈叢曲張形成的柔軟靜脈團(tuán),屬于痔瘡的一種常見(jiàn)類(lèi)型。
便血是內(nèi)痔最典型的癥狀,表現(xiàn)為排便時(shí)糞便表面附著鮮紅色血液或便后滴血。血液與糞便不混合,出血量從少量滲血到噴射狀出血不等。長(zhǎng)期反復(fù)出血可能引發(fā)缺鐵性貧血,出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀。輕微出血可通過(guò)調(diào)整飲食增加膳食纖維緩解,嚴(yán)重出血需遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏或化痔栓等藥物。
內(nèi)痔導(dǎo)致直腸黏液分泌增多,黏液滲出刺激肛周皮膚引發(fā)持續(xù)性瘙癢。搔抓可能造成皮膚破損和繼發(fā)感染。該癥狀與痔核反復(fù)脫出引起的肛門(mén)閉合不全有關(guān)。日常需保持肛周清潔干燥,避免使用堿性肥皂清洗,可遵醫(yī)囑使用普濟(jì)痔瘡栓配合氧化鋅軟膏緩解癥狀。
痔核增大時(shí)會(huì)刺激直腸末端神經(jīng),產(chǎn)生肛門(mén)部位沉重下墜的不適感。久站久坐后癥狀加重,可能伴隨排便不盡感。這與靜脈回流受阻導(dǎo)致的痔核充血腫脹有關(guān)。建議避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),可溫水坐浴改善循環(huán),必要時(shí)使用地奧司明片等靜脈活性藥物。
二度以上內(nèi)痔會(huì)出現(xiàn)痔核脫出肛門(mén)外的情況,初期可自行回納,后期需手動(dòng)推回或長(zhǎng)期脫垂。脫出痔核可能發(fā)生嵌頓壞死,引發(fā)劇烈疼痛和局部感染。該癥狀與肛墊支撐結(jié)構(gòu)松弛有關(guān)。脫出頻繁者需考慮膠圈套扎術(shù)或痔上黏膜環(huán)切術(shù)等治療。
內(nèi)痔患者常因恐懼疼痛刻意抑制便意,導(dǎo)致糞便干結(jié)難以排出。排便時(shí)過(guò)度用力又會(huì)加重痔靜脈曲張,形成惡性循環(huán)。這與肛門(mén)疼痛反射和自主排便功能紊亂相關(guān)。建議建立規(guī)律排便習(xí)慣,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑,禁用刺激性瀉藥。
內(nèi)痔患者日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入。避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。排便時(shí)控制時(shí)間在3分鐘內(nèi),不用力過(guò)度。出現(xiàn)持續(xù)出血、痔核無(wú)法回納或劇烈疼痛時(shí)需立即就醫(yī),防止發(fā)生嵌頓性痔或壞死性痔等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后患者需按醫(yī)囑進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉肛門(mén)括約肌功能。
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