腸息肉的臨床癥狀
博禾醫(yī)生
腸息肉早期通常無明顯癥狀,隨著病情進展可能出現(xiàn)便血、腹痛、排便習慣改變、黏液便、腸梗阻等表現(xiàn)。腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習慣等因素有關(guān),部分可能發(fā)展為腸癌,建議定期篩查并及時就醫(yī)。
便血是腸息肉常見癥狀,多表現(xiàn)為糞便表面附著鮮紅色血液或便后滴血,與息肉表面糜爛或摩擦出血有關(guān)。若出血量較大或持續(xù)時間較長,可能伴隨貧血癥狀如頭暈、乏力。需通過腸鏡檢查明確出血位置,并排除痔瘡、腸癌等其他疾病。治療可選用云南白藥膠囊、裸花紫珠片等止血藥物,或在內(nèi)鏡下切除息肉。
腹痛多位于下腹部,呈隱痛或脹痛,可能與息肉較大導致腸腔狹窄、腸蠕動異常有關(guān)。若突發(fā)劇烈腹痛伴嘔吐,需警惕腸套疊或腸梗阻等并發(fā)癥。日??蔁岱缶徑獍Y狀,但需避免自行服用止痛藥掩蓋病情。腸鏡檢查可明確診斷,息肉較大時可選擇內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或外科手術(shù)。
表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替出現(xiàn),或出現(xiàn)里急后重感,與息肉刺激腸黏膜影響腸道功能有關(guān)。癥狀持續(xù)超過兩周需警惕,尤其伴隨體重下降時。建議記錄排便日記幫助醫(yī)生判斷,必要時完善糞便潛血試驗。調(diào)節(jié)飲食纖維攝入量有助于改善癥狀,但根治需切除息肉。
糞便中混有透明或白色黏液,是腸息肉分泌亢進的表現(xiàn),常見于絨毛狀腺瘤等特殊類型息肉。若黏液量突然增多或帶有腥臭味,可能提示感染或惡變傾向。需通過腸鏡活檢明確病理類型,避免與潰瘍性結(jié)腸炎混淆。治療需根據(jù)病理結(jié)果選擇內(nèi)鏡切除或定期隨訪。
巨大息肉可能阻塞腸腔導致梗阻,表現(xiàn)為腹脹、停止排氣排便、惡心嘔吐等急癥。腹部CT或造影檢查可明確梗阻部位,需緊急處理以防腸壞死。部分患者需行腸造瘺術(shù)解除梗阻,后期再二期切除息肉。術(shù)后需長期隨訪防止復(fù)發(fā),尤其家族性腺瘤性息肉病患者。
腸息肉患者日常需保持低脂高纖維飲食,適量補充西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物,限制紅肉及加工肉制品攝入。建議每年進行糞便隱血檢測,40歲以上人群每3-5年做一次腸鏡檢查。避免久坐、吸煙等危險因素,出現(xiàn)癥狀加重或體重驟降時須立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑復(fù)查,警惕息肉復(fù)發(fā)或癌變風險。
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