結(jié)腸炎的癥狀主要有腹痛、腹瀉、黏液膿血便、里急后重、發(fā)熱等。結(jié)腸炎通常由感染、免疫異常、缺血、放射線損傷等因素引起，可能伴隨腸道黏膜充血水腫、潰瘍形成等病理改變。

1、腹痛

腹痛是結(jié)腸炎的常見癥狀，多位于左下腹或下腹部，呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性隱痛。疼痛可能與腸道炎癥刺激神經(jīng)、腸管痙攣有關(guān)。急性期疼痛較劇烈，排便后可能暫時(shí)緩解。慢性結(jié)腸炎患者腹痛可能反復(fù)發(fā)作，程度較輕但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。若出現(xiàn)劇烈腹痛伴腹膜刺激征，需警惕腸穿孔等并發(fā)癥。

2、腹瀉

腹瀉表現(xiàn)為排便次數(shù)增多，每日可達(dá)10次以上，糞便呈稀水樣或糊狀。潰瘍性結(jié)腸炎患者常出現(xiàn)黏液膿血便，糞便中混有血液、膿液和脫落的腸黏膜。腹瀉與腸道炎癥導(dǎo)致水分吸收減少、腸蠕動(dòng)加快有關(guān)。長(zhǎng)期腹瀉可能引起脫水、電解質(zhì)紊亂，兒童患者可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。

3、里急后重

里急后重指有便意但排便不暢或排便后仍有未排盡感，常見于直腸受累的結(jié)腸炎患者。炎癥刺激直腸壁神經(jīng)末梢，導(dǎo)致肛門括約肌痙攣和排便反射異常?；颊呖赡茴l繁如廁但每次僅排出少量糞便或黏液，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。該癥狀在潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期尤為明顯。

4、發(fā)熱

中重度結(jié)腸炎患者可能出現(xiàn)低熱或高熱，體溫可達(dá)38-39攝氏度。發(fā)熱與炎癥介質(zhì)釋放、細(xì)菌毒素吸收有關(guān)。感染性結(jié)腸炎發(fā)熱常突然發(fā)生，可能伴寒戰(zhàn)；免疫性結(jié)腸炎發(fā)熱多為持續(xù)性。若出現(xiàn)高熱不退或波動(dòng)較大，需考慮合并敗血癥、腹腔膿腫等嚴(yán)重感染。

5、腸外表現(xiàn)

部分結(jié)腸炎患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑、口腔潰瘍等腸外癥狀。這些表現(xiàn)與免疫復(fù)合物沉積、交叉免疫反應(yīng)有關(guān)。潰瘍性結(jié)腸炎可能合并原發(fā)性硬化性膽管炎，克羅恩病可能伴發(fā)葡萄膜炎。腸外癥狀有時(shí)早于腸道癥狀出現(xiàn)，成為疾病診斷的線索。

結(jié)腸炎患者應(yīng)注意飲食調(diào)理，急性期選擇低渣、低纖維的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激、油膩及乳制品。癥狀緩解后可逐步過(guò)渡到正常飲食，但仍需限制粗纖維攝入。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張。適當(dāng)補(bǔ)充益生菌有助于維持腸道菌群平衡。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)體重下降、貧血等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查腸鏡評(píng)估病情。