潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥是什么
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潰瘍性結(jié)腸炎可能引發(fā)腸穿孔、中毒性巨結(jié)腸、結(jié)直腸癌、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良等并發(fā)癥。潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性炎癥性腸病，病變主要累及結(jié)腸黏膜及黏膜下層，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致多種嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、腸穿孔
潰瘍性結(jié)腸炎患者可能出現(xiàn)腸穿孔，多發(fā)生在疾病急性發(fā)作期。腸壁因炎癥侵蝕變薄，加上腸內(nèi)壓力增高，可能導(dǎo)致腸壁破裂。腸穿孔表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、腹肌緊張、發(fā)熱等癥狀，需緊急手術(shù)治療。臨床常用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等預(yù)防感染，術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征。
2、中毒性巨結(jié)腸
中毒性巨結(jié)腸是潰瘍性結(jié)腸炎最危險(xiǎn)的并發(fā)癥之一，表現(xiàn)為結(jié)腸擴(kuò)張、腸壁變薄、蠕動(dòng)減弱。患者可出現(xiàn)高熱、心動(dòng)過(guò)速、腹脹、電解質(zhì)紊亂等癥狀。治療需禁食、胃腸減壓，靜脈使用氫化可的松注射液、環(huán)丙沙星注射液等藥物，嚴(yán)重者需行結(jié)腸切除術(shù)。
3、結(jié)直腸癌
長(zhǎng)期慢性炎癥刺激可能增加結(jié)直腸癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，病程超過(guò)10年的患者風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。癌變多發(fā)生在左半結(jié)腸，早期可能無(wú)明顯癥狀。建議定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)癌變需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、化療或放療。常用化療藥物包括奧沙利鉑注射液、卡培他濱片等。
4、貧血
慢性失血和營(yíng)養(yǎng)不良可導(dǎo)致貧血，表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。治療需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、維生素B12注射液，同時(shí)控制炎癥活動(dòng)。嚴(yán)重貧血可輸注濃縮紅細(xì)胞，日常飲食應(yīng)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物。
5、營(yíng)養(yǎng)不良
長(zhǎng)期腹瀉、食欲下降及腸道吸收功能障礙可導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。患者可能出現(xiàn)體重下降、低蛋白血癥、維生素缺乏等表現(xiàn)。治療需給予腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持，補(bǔ)充蛋白質(zhì)粉、復(fù)合維生素片等。飲食應(yīng)選擇易消化、高蛋白、高熱量的食物，少量多餐。
潰瘍性結(jié)腸炎患者需定期復(fù)查結(jié)腸鏡，監(jiān)測(cè)疾病活動(dòng)度及并發(fā)癥發(fā)生情況。日常應(yīng)注意飲食調(diào)理，避免辛辣刺激、高纖維食物，保持規(guī)律作息。適當(dāng)補(bǔ)充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊有助于維持腸道菌群平衡。出現(xiàn)腹痛加重、便血增多、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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