腸息肉的原因是什么
博禾醫(yī)生
腸息肉可能由遺傳因素、長(zhǎng)期炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣、年齡增長(zhǎng)、腸道菌群失衡等原因引起。腸息肉通常表現(xiàn)為便血、腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀,可通過(guò)腸鏡檢查確診,并根據(jù)病理類型采取內(nèi)鏡下切除或手術(shù)治療。
家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可導(dǎo)致腸息肉高發(fā),這類患者腸道內(nèi)常出現(xiàn)大量息肉,且癌變概率較高。建議有家族史的人群定期進(jìn)行腸鏡檢查,早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療。相關(guān)藥物包括復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等調(diào)節(jié)腸道功能的輔助用藥,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等慢性腸道炎癥長(zhǎng)期刺激腸黏膜,可能導(dǎo)致炎性息肉形成。這類息肉常伴隨腹瀉、黏液便等癥狀,需先控制原發(fā)炎癥,常用藥物包括美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物,嚴(yán)重時(shí)需結(jié)合糖皮質(zhì)激素治療。
長(zhǎng)期高脂低纖維飲食會(huì)延長(zhǎng)致癌物質(zhì)在腸道的停留時(shí)間,增加息肉發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。紅肉攝入過(guò)多、蔬菜水果不足的飲食模式與腺瘤性息肉密切相關(guān)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加膳食纖維攝入,有助于減少息肉復(fù)發(fā),但已形成的息肉需通過(guò)腸鏡下電切術(shù)等醫(yī)療手段處理。
50歲以上人群腸息肉發(fā)生率顯著上升,這與腸道黏膜修復(fù)能力下降、細(xì)胞增殖調(diào)控異常有關(guān)。年齡相關(guān)的退行性改變可能導(dǎo)致增生性息肉,這類息肉癌變率較低但可能引起腸梗阻,直徑超過(guò)1厘米時(shí)建議行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。
腸道益生菌減少、致病菌過(guò)度繁殖可能破壞黏膜屏障,誘發(fā)息肉形成。長(zhǎng)期使用抗生素或胃腸功能紊亂者易出現(xiàn)菌群失調(diào),可遵醫(yī)囑使用地衣芽孢桿菌活菌膠囊、酪酸梭菌活菌片等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié),同時(shí)需配合腸鏡檢查明確息肉性質(zhì)。
預(yù)防腸息肉需保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),每日攝入30克以上膳食纖維,限制加工肉制品攝入。40歲以上人群建議每3-5年進(jìn)行腸鏡檢查,息肉切除術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查。出現(xiàn)持續(xù)便血、排便性狀改變等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī),避免自行服用止血藥物掩蓋病情。
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