結(jié)腸息肉可能與遺傳因素、長(zhǎng)期高脂低纖維飲食、慢性炎癥刺激、膽汁代謝異常、腸道菌群失衡以及年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān)。結(jié)腸息肉是突出于結(jié)腸黏膜表面的異常組織增生，多數(shù)為良性，但部分可能發(fā)展為結(jié)腸癌。

1、遺傳因素

家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可導(dǎo)致結(jié)腸息肉高發(fā)，這類(lèi)患者通常存在APC基因突變，表現(xiàn)為青春期后結(jié)腸內(nèi)出現(xiàn)數(shù)百枚息肉。建議有家族史者定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，必要時(shí)需行預(yù)防性結(jié)腸切除術(shù)。遺傳性息肉病可能伴隨腹痛、便血等癥狀，臨床常用塞來(lái)昔布膠囊、舒林酸片等藥物延緩息肉生長(zhǎng)。

2、高脂低纖維飲食

長(zhǎng)期攝入過(guò)多紅肉、動(dòng)物脂肪而缺乏蔬菜水果的飲食模式，會(huì)使膽汁酸分泌增加并產(chǎn)生致癌物質(zhì)。這類(lèi)飲食可能刺激腸黏膜增生形成息肉，患者常見(jiàn)排便習(xí)慣改變。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物，有助于減少腸道刺激。

3、慢性炎癥刺激

潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病患者，腸道黏膜長(zhǎng)期處于修復(fù)-損傷循環(huán)中，易出現(xiàn)炎性息肉。這類(lèi)息肉可能引起腹瀉、黏液便等癥狀，需控制原發(fā)病，臨床常用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片等抗炎藥物。

4、膽汁代謝異常

膽囊切除術(shù)后或肝膽疾病患者膽汁酸代謝紊亂，次級(jí)膽汁酸持續(xù)刺激腸黏膜可誘發(fā)息肉。這類(lèi)患者可能伴有消化不良癥狀，建議定期監(jiān)測(cè)并結(jié)合熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物調(diào)節(jié)代謝。

5、腸道菌群失衡

長(zhǎng)期使用抗生素或腸道感染可能導(dǎo)致益生菌減少，致病菌過(guò)度繁殖產(chǎn)生毒素?fù)p傷腸黏膜。表現(xiàn)為腹脹、排便異常等癥狀，可通過(guò)糞菌移植或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等微生態(tài)制劑恢復(fù)菌群平衡。

6、年齡增長(zhǎng)

50歲以上人群結(jié)腸黏膜修復(fù)能力下降，受致癌因素累積影響更易形成息肉。建議該年齡段人群每5年進(jìn)行腸鏡篩查，發(fā)現(xiàn)息肉及時(shí)行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)等治療。

預(yù)防結(jié)腸息肉需建立健康生活方式，每日保證30克以上膳食纖維攝入，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。避免久坐并保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒。45歲起應(yīng)定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和腸鏡檢查，尤其是有家族史或炎癥性腸病患者更需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。發(fā)現(xiàn)息肉后應(yīng)根據(jù)病理類(lèi)型遵醫(yī)囑復(fù)查，腺瘤性息肉切除后需每1-3年復(fù)查腸鏡。