腸梗阻的飲食禁忌
博禾醫(yī)生
腸梗阻患者需嚴(yán)格遵循禁食、漸進(jìn)式恢復(fù)飲食的原則,急性期完全禁食禁水,恢復(fù)期從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡至低渣飲食。腸梗阻可能與腸粘連、腫瘤、糞石嵌頓等因素有關(guān),具體飲食調(diào)整需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
急性期腸梗阻患者胃腸功能完全停滯,須絕對(duì)禁食禁水以避免加重腸管擴(kuò)張。此時(shí)需通過(guò)靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡,必要時(shí)進(jìn)行胃腸減壓。影像學(xué)檢查顯示腸管積氣積液時(shí),任何經(jīng)口攝入都可能誘發(fā)腸穿孔。部分患者需通過(guò)鼻飼管引流胃腸內(nèi)容物,待腸鳴音恢復(fù)、肛門排氣后再評(píng)估飲食。
恢復(fù)期飲食應(yīng)遵循由稀到稠的階梯原則。初期選擇米湯、過(guò)濾菜湯等清流質(zhì),每次50-100毫升,2-3小時(shí)一次。癥狀穩(wěn)定后可嘗試藕粉、米糊等濃流質(zhì),逐步引入蒸蛋羹、嫩豆腐等半流質(zhì)。低渣飲食階段需避免粗纖維,將肉類制成肉末,蔬菜選擇瓜茄類去皮食用。每階段需觀察腹脹、嘔吐反應(yīng),出現(xiàn)不適需退回上一階段。
長(zhǎng)期飲食管理需限制易產(chǎn)氣及難消化食物。豆類、薯類、洋蔥等產(chǎn)氣食物可能誘發(fā)腸管脹氣。糯米、年糕等黏性食物及堅(jiān)果、菌菇等高纖維食物可能形成腸內(nèi)容物嵌頓。術(shù)后患者應(yīng)養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽習(xí)慣,每日分5-6餐少量進(jìn)食。合并糖尿病者需同步控制血糖,避免高糖飲食誘發(fā)腸蠕動(dòng)紊亂。建議定期復(fù)查腹部平片,營(yíng)養(yǎng)師參與制定個(gè)性化食譜。
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