結(jié)腸息肉的概述
博禾醫(yī)生
突出于腸腔的粘膜腳樣突出物稱為腸息肉。它包括腫瘤性或非腫瘤性的各類型病變。1982年,全國結(jié)直腸癌合作組病理學(xué)者提出了我國統(tǒng)一的分類規(guī)范,將息肉分為五類。調(diào)查2755例結(jié)腸息肉中,新生物占72.3%,美國Shinya占82.7%。我國比例稍低,資料來源于血吸蟲性所占比例高,新生物性可能相對較低。
從粘膜表面突出到腸腔的息肉狀病變,在不確定病理性質(zhì)之前被稱為息肉,根據(jù)病理分為腺腫瘤樣息肉(包括乳頭狀腺腫瘤)最常見、炎性息肉、腸粘膜受長期炎癥刺激增生的結(jié)果、錯誤的腫瘤型息肉、其他粘膜肥厚增生形成增生性息肉、淋巴組織增生、類癌等疾病。臨床上大腸息肉多見,癥狀明顯。
息肉病有明顯的癌變趨勢。Lockhart-Mummcry預(yù)言息肉患者,自然發(fā)展,最終會發(fā)生癌變。單純性息肉病主要分布在直腸和乙狀結(jié)腸,最大的息肉直徑為4cm,癌變。病人因癥狀加重就診時癌變率為36%(Hullsiek)或73%(Dukes)。癌變的傾向性被認(rèn)為和基因變異對致癌因子的敏感性升高有關(guān)。
70歲了有腸息肉用不用手術(shù)
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