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多發(fā)性骨髓瘤的治療注意事項(xiàng)

血液內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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多發(fā)性骨髓瘤發(fā)病緩慢,患者常出現(xiàn)貧血、骨痛、低熱、出血、感染、腎功能不全等癥狀?;颊邞?yīng)在早期及時(shí)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,明確病因,以免耽誤治療。病情穩(wěn)定后,為了隨時(shí)掌握自己的病情,必須按照醫(yī)生的指示定期在醫(yī)院進(jìn)行全面的復(fù)查。如果有什么不舒服的話,請(qǐng)積極配合醫(yī)生治療,以免復(fù)發(fā)。

多發(fā)性骨髓瘤的治療須知

1、長(zhǎng)期發(fā)熱可能是真菌感染,檢查支持真菌感染后進(jìn)行抗真菌治療,但治療時(shí)間較長(zhǎng),一般在1個(gè)月以上,治療同時(shí)需要通過(guò)影像學(xué)檢查來(lái)判斷病情的變化。

2、患者發(fā)高熱時(shí),在抵抗感染的同時(shí),加入退熱藥和冰等物理冷卻,避免體溫過(guò)高引起并發(fā)癥,同時(shí)伴有發(fā)血小板減少的患者,應(yīng)注入止血藥,避免發(fā)熱引起出血。

3、早期及時(shí)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,如血液培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn),找出病因,指導(dǎo)抗生素的應(yīng)用,感染嚴(yán)重的患者直接應(yīng)用廣譜抗生素(廣譜抗生素【譯】:抗菌譜寬的藥物,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是能抵抗大部分細(xì)菌的藥物。)拯救生命。

4、血液培養(yǎng)及相關(guān)藥物敏感檢測(cè)結(jié)果需要7天時(shí)間,而細(xì)菌感染是發(fā)熱最常見的原因,在檢測(cè)結(jié)果出來(lái)之前,應(yīng)經(jīng)驗(yàn)性地進(jìn)行抗生素治療,以免耽誤治療,抗生素的應(yīng)用如果3天體溫難以控制,表示無(wú)效,及時(shí)更換藥物,一般細(xì)菌感染7-14天即可治愈。

5、單獨(dú)抗細(xì)菌治療和單獨(dú)抗真菌治療無(wú)法控制感染時(shí)應(yīng)與抗真菌、細(xì)菌聯(lián)合應(yīng)用,但經(jīng)濟(jì)費(fèi)用大,病情控制治療,逐漸減少藥物。

6、加中藥烹飪,中藥加清熱涼血、止血、益氣固表劑,靜脈輸注黃芪、參麥、雙黃連、清開靈注射液改善患者免疫力。

7、預(yù)防感染,患者應(yīng)注意衛(wèi)生,盡量少吃生冷食物,注意保暖,避免感冒或感染其他疾病。

8、按時(shí)復(fù)查,為了隨時(shí)掌握自己的病情,心里有數(shù),患者必須按照醫(yī)生的指示定期在醫(yī)院復(fù)查血液常規(guī)和生化指標(biāo)。如果有什么不舒服的話,必須馬上去移植的醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。病情穩(wěn)定后,必須定期復(fù)查醫(yī)院。移植后半年、一年、兩年必須回移植醫(yī)院全面復(fù)查,聽取醫(yī)生的意見。

溫暖提示:被診斷為多發(fā)性骨髓瘤的患者,建議多吃海帶、紫菜、裙帶、杏仁等具有抑制骨髓增生作用的食品?;颊咄瑫r(shí)伴有貧血、骨折、脾腫大等癥狀時(shí),應(yīng)多吃紫菜、韭菜、山楂、水母、鰻魚、核桃、螃蟹、蝦、豬肝、芝麻、鰻魚等食物。

【參考文獻(xiàn):《血液腫瘤》《臨床腫瘤內(nèi)科手冊(cè)》

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