老年人齲齒的癥狀是什么
博禾醫(yī)生
老年人齲齒的癥狀主要有牙齒表面出現(xiàn)黑褐色斑塊、冷熱刺激敏感、咀嚼疼痛、牙齦腫脹、牙齒缺損等。齲齒通常由口腔衛(wèi)生不良、牙釉質(zhì)磨損、糖分攝入過多、唾液分泌減少、牙周疾病等因素引起。
齲齒早期表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)黑褐色或白堊色斑塊,多發(fā)生在牙冠咬合面或鄰接面。牙釉質(zhì)脫礦導致礦物質(zhì)流失形成齲斑,隨著病變加深顏色逐漸變暗。老年人因牙齦萎縮更易在牙根面形成根面齲,斑塊多呈黃褐色。發(fā)現(xiàn)斑塊應及時進行專業(yè)檢查,避免齲洞擴大。
齲齒侵蝕牙釉質(zhì)后,牙本質(zhì)小管暴露會導致牙齒對冷熱食物產(chǎn)生短暫尖銳疼痛。老年人牙本質(zhì)硬化程度高,可能表現(xiàn)為持續(xù)鈍痛。癥狀加重時可能出現(xiàn)自發(fā)性疼痛,提示牙髓可能受累。避免過冷過熱飲食可緩解不適,但需盡快治療防止感染擴散。
齲洞形成后咀嚼食物會產(chǎn)生機械刺激痛,尤其進食堅硬食物時明顯。深齲可能伴隨咬合痛或夜間痛,提示可能并發(fā)牙髓炎。老年人多顆牙齒齲壞時,疼痛可能放射至頭部或耳部。建議改用軟食并避免患側(cè)咀嚼,及時進行充填治療。
齲齒繼發(fā)根尖周炎時,患牙周圍牙齦會出現(xiàn)紅腫壓痛,嚴重時形成膿包。老年人免疫力下降更易發(fā)生急性炎癥,可能伴隨面部腫脹或發(fā)熱。慢性根尖周炎可能導致牙齦瘺管,可見膿性分泌物滲出。需進行根管治療消除感染源。
齲壞嚴重時牙齒組織大面積崩解,形成明顯齲洞或殘冠殘根。老年人唾液減少加速齲病進展,可能出現(xiàn)牙齒折斷或脫落。缺損牙齒邊緣鋒利可能劃傷口腔黏膜。根據(jù)缺損程度可選擇嵌體修復、全冠修復或拔牙后義齒修復。
老年人應每日使用含氟牙膏刷牙兩次,配合牙線清潔鄰面,定期進行口腔檢查。減少高糖飲食攝入,適當咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。對于已發(fā)生齲齒的牙齒,早期充填治療可最大限度保留牙體組織。佩戴活動義齒者需特別注意基牙清潔,睡前必須摘取義齒浸泡消毒。出現(xiàn)持續(xù)性牙痛或牙齦腫脹時應及時就診,避免感染擴散引發(fā)全身并發(fā)癥。
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