唇裂的臨床表現(xiàn)是什么
博禾醫(yī)生
唇裂的臨床表現(xiàn)主要有上唇組織裂開(kāi)、鼻部畸形、喂養(yǎng)困難、發(fā)音障礙及牙齒排列異常等。唇裂是先天性頜面部畸形,可能由遺傳因素、孕期感染、藥物暴露、營(yíng)養(yǎng)缺乏或環(huán)境因素等引起。
唇裂最直觀的表現(xiàn)是上唇出現(xiàn)不同程度的裂隙,可能僅累及紅唇,也可能延伸至鼻底。裂隙可為單側(cè)或雙側(cè),部分患者伴隨牙槽突裂。裂隙程度影響外觀及功能,需通過(guò)手術(shù)修復(fù)改善。
患側(cè)鼻翼通常扁平塌陷,鼻小柱偏斜,鼻孔不對(duì)稱。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)鼻中隔偏曲或鼻腔通氣障礙。鼻部畸形程度與唇裂嚴(yán)重性相關(guān),部分患者需在唇裂修復(fù)同期進(jìn)行鼻整形。
由于唇部閉合不全,嬰兒可能出現(xiàn)吸吮無(wú)力、嗆奶或乳汁從鼻腔反流。建議家長(zhǎng)使用特殊奶瓶或喂養(yǎng)器具,采用半直立姿勢(shì)喂食,必要時(shí)咨詢喂養(yǎng)專家制定個(gè)性化方案。
唇裂未修復(fù)的兒童可能出現(xiàn)構(gòu)音異常,如輔音發(fā)音不清、鼻音過(guò)重等。術(shù)后仍需語(yǔ)言訓(xùn)練改善發(fā)音習(xí)慣。建議家長(zhǎng)在語(yǔ)言發(fā)育關(guān)鍵期定期評(píng)估,早期介入語(yǔ)言康復(fù)治療。
牙槽突裂患者常出現(xiàn)牙齒錯(cuò)位、缺失或萌出障礙,可能影響咀嚼功能和頜骨發(fā)育。需在混合牙列期開(kāi)始正畸干預(yù),部分病例需植骨修復(fù)牙槽突缺損。
唇裂患者需從新生兒期開(kāi)始多學(xué)科序列治療,包括整形外科、口腔正畸、耳鼻喉科及語(yǔ)言康復(fù)等。家長(zhǎng)應(yīng)定期隨訪,按醫(yī)囑完成手術(shù)修復(fù)及功能訓(xùn)練。日常生活中注意口腔清潔,避免呼吸道感染,保證均衡營(yíng)養(yǎng)以支持生長(zhǎng)發(fā)育。術(shù)后需長(zhǎng)期觀察頜面部發(fā)育情況,及時(shí)調(diào)整治療計(jì)劃。
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