醫(yī)院如何診斷牙髓炎
牙髓炎主要通過臨床癥狀檢查、牙髓活力測(cè)試、影像學(xué)檢查等方式診斷。診斷流程包括問診、視診、探診、叩診、溫度測(cè)試、電活力測(cè)試、X線檢查等步驟。
醫(yī)生會(huì)先詢問患者疼痛特點(diǎn)，包括自發(fā)痛、冷熱刺激痛、夜間痛等情況。通過視診觀察牙齒是否有齲壞、充填體、隱裂等異常。使用探針探查齲洞深度及是否穿髓，叩診判斷根尖周組織炎癥程度。溫度測(cè)試用冷熱刺激判斷牙髓反應(yīng)，電活力測(cè)試通過電流刺激評(píng)估牙髓活力狀態(tài)。X線檢查可顯示齲壞范圍、根尖周病變、牙根吸收等情況，錐形束CT能更清晰顯示三維解剖結(jié)構(gòu)。對(duì)于復(fù)雜病例可能需結(jié)合血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等實(shí)驗(yàn)室檢查排除全身性疾病。
診斷時(shí)需注意與可復(fù)性牙髓炎、急性根尖周炎、三叉神經(jīng)痛等疾病鑒別?？蓮?fù)性牙髓炎對(duì)冷刺激敏感但無自發(fā)痛，急性根尖周炎表現(xiàn)為咬合痛和叩痛明顯。三叉神經(jīng)痛呈陣發(fā)性電擊樣疼痛，有扳機(jī)點(diǎn)但牙齒檢查無異常。深齲與牙髓炎癥狀相似但牙髓活力正常，隱裂牙可能需染色或咬合檢查輔助診斷。
建議出現(xiàn)牙痛癥狀及時(shí)就診，避免食用過冷過熱食物，保持口腔衛(wèi)生。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒等病變，預(yù)防牙髓炎發(fā)生。治療期間遵醫(yī)囑用藥，完成根管治療等必要處置。
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