胃癌的癥狀主要有上腹疼痛、食欲減退、體重下降、惡心嘔吐、黑便等。胃癌是起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤，早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)。

1、上腹疼痛

上腹疼痛是胃癌常見癥狀，早期多為隱痛或鈍痛，進(jìn)食后可能加重。疼痛部位多位于劍突下或上腹部，可能被誤認(rèn)為胃炎或胃潰瘍。隨著腫瘤增大，疼痛可能持續(xù)存在且程度加重。這種疼痛通常與腫瘤侵犯胃壁神經(jīng)或周圍組織有關(guān)。患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物緩解癥狀，但需明確診斷后針對性治療。

2、食欲減退

胃癌患者常出現(xiàn)明顯食欲減退，表現(xiàn)為早飽感或?qū)κ澄锱d趣降低。這可能與腫瘤占據(jù)胃腔空間、影響胃蠕動功能有關(guān)。長期食欲不振可導(dǎo)致營養(yǎng)不良和體重下降。部分患者可能出現(xiàn)對特定食物如肉類的厭惡。建議少食多餐，選擇易消化食物，必要時可遵醫(yī)囑使用甲地孕酮分散片等改善食欲的藥物。

3、體重下降

不明原因體重下降是胃癌的重要警示癥狀，可能在短期內(nèi)減輕超過原體重的10%。這與腫瘤消耗、進(jìn)食減少、消化吸收功能障礙等因素有關(guān)。體重下降常伴隨乏力、貧血等全身癥狀。若排除刻意減肥等因素，出現(xiàn)不明原因體重下降應(yīng)及時就醫(yī)檢查。醫(yī)生可能建議進(jìn)行血常規(guī)、胃鏡等檢查明確病因。

4、惡心嘔吐

胃癌患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐，尤其是胃竇部腫瘤可能導(dǎo)致幽門梗阻，引起餐后嘔吐，嘔吐物可能含隔夜食物。賁門部腫瘤可能導(dǎo)致吞咽困難或進(jìn)食后反流。持續(xù)嘔吐可導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂。醫(yī)生可能開具鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥物，但需針對病因治療。嚴(yán)重梗阻可能需放置鼻胃管減壓或手術(shù)治療。

5、黑便

黑便表現(xiàn)為柏油樣便，是上消化道出血的特征表現(xiàn)。胃癌腫瘤表面潰爛或侵犯血管可能導(dǎo)致慢性出血。長期隱性出血可導(dǎo)致貧血，表現(xiàn)為頭暈、乏力、面色蒼白等。急性大出血可能危及生命。發(fā)現(xiàn)黑便應(yīng)立即就醫(yī)，醫(yī)生可能建議進(jìn)行糞便潛血試驗、胃鏡檢查。可使用云南白藥膠囊等止血藥物，但需明確出血原因。

胃癌早期癥狀常不典型，易被忽視。建議40歲以上人群定期進(jìn)行胃鏡檢查，特別是有胃癌家族史、慢性萎縮性胃炎、胃息肉等高風(fēng)險人群。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免高鹽、腌制、煙熏食物，戒煙限酒。出現(xiàn)持續(xù)上腹不適、消瘦等癥狀應(yīng)及時就診，早期診斷和治療對預(yù)后至關(guān)重要。確診胃癌后應(yīng)根據(jù)分期選擇手術(shù)、化療、靶向治療等綜合治療方案，并定期隨訪監(jiān)測。