寶寶黃疸高可通過(guò)藍(lán)光照射、藥物治療、調(diào)整喂養(yǎng)、補(bǔ)充益生菌、換血治療等方式治療。寶寶黃疸高通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、肝膽疾病、感染等因素引起。

1、藍(lán)光照射

藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸的常用方法，通過(guò)特定波長(zhǎng)的光線將膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出體外。適用于膽紅素水平較高但未達(dá)到換血標(biāo)準(zhǔn)的患兒。治療期間需遮蓋眼睛和會(huì)陰部防止損傷，并監(jiān)測(cè)體溫和皮膚狀況。藍(lán)光照射通常需要持續(xù)12-24小時(shí)，必要時(shí)可重復(fù)進(jìn)行。

2、藥物治療

黃疸嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用肝酶誘導(dǎo)劑苯巴比妥片促進(jìn)膽紅素代謝，或使用人血白蛋白注射液結(jié)合游離膽紅素。對(duì)于母乳性黃疸可短期暫停母乳喂養(yǎng)，改用配方奶粉。茵梔黃口服液等中成藥也有輔助退黃作用。家長(zhǎng)需嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量。

3、調(diào)整喂養(yǎng)

增加喂養(yǎng)頻率有助于促進(jìn)膽紅素通過(guò)糞便排出。母乳喂養(yǎng)的寶寶每天應(yīng)喂養(yǎng)8-12次，配方奶喂養(yǎng)的寶寶每3-4小時(shí)喂養(yǎng)一次。家長(zhǎng)需觀察寶寶排尿排便情況，記錄每日喂養(yǎng)量和次數(shù)。脫水會(huì)加重黃疸，要確保寶寶攝入足夠液體。

4、補(bǔ)充益生菌

雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑可改善腸道菌群，促進(jìn)膽紅素分解和排泄。適用于輕度黃疸或作為輔助治療手段。家長(zhǎng)可將益生菌混入溫水或奶液中喂服，注意使用40℃以下液體沖調(diào)以保持菌群活性。需持續(xù)使用5-7天才能見(jiàn)效。

5、換血治療

當(dāng)膽紅素水平超過(guò)342μmol/L或出現(xiàn)膽紅素腦病征兆時(shí)需緊急換血。換血可快速清除血液中過(guò)量的膽紅素和致敏紅細(xì)胞，適用于重度溶血性黃疸。該治療需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行，家長(zhǎng)要配合醫(yī)生做好術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理。

家長(zhǎng)應(yīng)每天在自然光下觀察寶寶皮膚黃染范圍，記錄黃疸變化情況。保持室內(nèi)光線明亮有助于發(fā)現(xiàn)黃疸加重。按需哺乳保證足夠熱量攝入，避免低血糖加重黃疸。注意寶寶精神狀態(tài)和吸吮力，出現(xiàn)嗜睡、拒奶等情況需立即就醫(yī)。出院后遵醫(yī)囑復(fù)查膽紅素水平，直至黃疸完全消退。避免使用茵陳、梔子等中藥自行治療，不當(dāng)用藥可能加重肝臟負(fù)擔(dān)。