新生兒口腔的護(hù)理方法和禁忌
博禾醫(yī)生
新生兒口腔護(hù)理需每日用無菌紗布蘸溫水輕柔擦拭牙齦與舌面,避免使用成人牙膏或過度清潔。護(hù)理方法主要有保持喂養(yǎng)工具清潔、觀察鵝口瘡跡象、避免親吻嬰兒口腔、控制奶瓶使用時(shí)間、及時(shí)就醫(yī)處理異常分泌物。
奶瓶、奶嘴等喂養(yǎng)工具需每日煮沸消毒或使用專用消毒器,殘留奶漬易滋生白色念珠菌。建議每次喂養(yǎng)后沖洗奶瓶,存放于干燥環(huán)境,硅膠奶嘴出現(xiàn)裂紋需立即更換。母乳喂養(yǎng)前母親應(yīng)用溫水清潔乳頭,避免使用含酒精的清潔濕巾。
口腔黏膜出現(xiàn)白色凝乳狀斑塊可能為鵝口瘡,由真菌感染引起。家長發(fā)現(xiàn)嬰兒拒食、哭鬧時(shí)需檢查口腔,確診后可遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液涂抹,哺乳后操作效果更佳。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充益生菌幫助維持菌群平衡。
成人唾液含皰疹病毒、EB病毒等病原體,直接接觸嬰兒口腔可能導(dǎo)致感染。家長應(yīng)避免用嘴試溫奶瓶、咀嚼后喂食等行為。若成人存在口腔潰瘍、齲齒等病灶,需嚴(yán)格隔離接觸嬰兒面部。
長期含奶嘴睡覺會(huì)導(dǎo)致奶瓶齲,建議喂養(yǎng)時(shí)間控制在15分鐘內(nèi),夜間用安撫奶嘴替代含奶瓶。選擇寬口徑防脹氣奶瓶減少液體滯留,6個(gè)月后逐漸引入學(xué)飲杯鍛煉口腔肌肉發(fā)育。
口腔出現(xiàn)黃色黏液、血絲或腐臭味時(shí)可能繼發(fā)細(xì)菌感染,需就醫(yī)排除新生兒敗血癥等疾病。醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑等抗生素,家長不可自行用棉簽刮除分泌物以免損傷黏膜。
日常護(hù)理中建議選擇純棉紗布而非普通紙巾清潔口腔,動(dòng)作需從牙齦向唇側(cè)單向擦拭。哺乳后喂少量溫水沖洗殘留奶液,定期檢查舌系帶發(fā)育情況。出現(xiàn)持續(xù)流涎、喂養(yǎng)困難等癥狀應(yīng)及時(shí)至兒科或兒童口腔科就診,避免使用民間偏方處理口腔問題。
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