肺結(jié)核復(fù)發(fā)該怎么辦
肺結(jié)核復(fù)發(fā)可通過規(guī)范用藥、隔離防護(hù)、營養(yǎng)支持、定期復(fù)查、心理疏導(dǎo)等方式治療。肺結(jié)核復(fù)發(fā)通常由治療不徹底、免疫力下降、耐藥菌感染、合并其他疾病、不良生活習(xí)慣等原因引起。
1、規(guī)范用藥
肺結(jié)核復(fù)發(fā)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗結(jié)核藥物組合，常用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。治療需堅(jiān)持6-9個(gè)月，不可擅自停藥或減量。若出現(xiàn)藥物過敏或肝功能異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。耐藥結(jié)核患者需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇二線藥物如左氧氟沙星片、阿米卡星注射液等。
2、隔離防護(hù)
活動(dòng)性肺結(jié)核患者應(yīng)單獨(dú)居住，佩戴口罩避免飛沫傳播?？人詴r(shí)用紙巾遮掩口鼻，痰液需消毒處理。密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。保持室內(nèi)通風(fēng)，每日紫外線消毒，患者用品需高溫煮沸或酒精擦拭。
3、營養(yǎng)支持
每日需攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，補(bǔ)充維生素A/D豐富的動(dòng)物肝臟、乳制品。增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的蔬果，主食選擇全谷物和薯類。避免辛辣刺激食物，戒煙戒酒。消瘦患者可添加腸內(nèi)營養(yǎng)粉補(bǔ)充熱量。
4、定期復(fù)查
治療期間每月需進(jìn)行痰涂片檢查、胸部X線復(fù)查。監(jiān)測(cè)肝功能、血常規(guī)等指標(biāo)，關(guān)注視力變化和關(guān)節(jié)疼痛等藥物副作用。完成療程后仍需每3-6個(gè)月隨訪1年，通過CT評(píng)估病灶吸收情況。出現(xiàn)咯血、持續(xù)發(fā)熱需立即就診。
5、心理疏導(dǎo)
長期治療易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，可參加結(jié)核病友互助小組。通過正念冥想緩解壓力，保持規(guī)律作息。家屬應(yīng)給予情感支持，幫助患者建立治療信心。嚴(yán)重心理障礙者需轉(zhuǎn)介專業(yè)心理咨詢。
肺結(jié)核復(fù)發(fā)患者需保持居所干燥通風(fēng)，每日進(jìn)行適度呼吸訓(xùn)練。飲食遵循高蛋白、高維生素原則，避免過度勞累。接觸者出現(xiàn)咳嗽超過2周應(yīng)篩查結(jié)核。完成治療后仍需警惕再次復(fù)發(fā)，建議每年進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。外出佩戴口罩減少呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)，接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于預(yù)防并發(fā)癥。
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