肺結(jié)核通常需要進行痰涂片檢查、結(jié)核菌素試驗、胸部X線檢查、胸部CT檢查、分子生物學檢查等檢查。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，主要通過呼吸道傳播，建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行規(guī)范治療。

1、痰涂片檢查

痰涂片檢查是診斷肺結(jié)核的常用方法，通過顯微鏡觀察痰液中是否存在抗酸桿菌。該方法操作簡單、成本低，但靈敏度較低，可能需要重復(fù)進行多次檢查以提高檢出率。對于疑似肺結(jié)核患者，醫(yī)生通常會要求連續(xù)三天采集晨痰送檢。痰涂片陽性結(jié)果結(jié)合臨床表現(xiàn)可初步診斷為肺結(jié)核。

2、結(jié)核菌素試驗

結(jié)核菌素試驗也稱為PPD試驗，通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素純蛋白衍生物，觀察注射部位皮膚反應(yīng)。該試驗主要用于檢測是否感染過結(jié)核分枝桿菌，但不能區(qū)分活動性結(jié)核和潛伏感染。對于免疫功能低下者可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。結(jié)核菌素試驗陽性提示需要進一步檢查以明確是否為活動性肺結(jié)核。

3、胸部X線檢查

胸部X線檢查是肺結(jié)核篩查的重要手段，可以發(fā)現(xiàn)肺部異常陰影。典型肺結(jié)核X線表現(xiàn)為上肺野浸潤性病變、空洞形成或纖維鈣化灶。但X線檢查特異性較低，某些肺炎、肺癌等疾病也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)。對于X線檢查異常者，需要結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。

4、胸部CT檢查

胸部CT檢查比X線檢查更敏感，能更清晰顯示肺部病變細節(jié)，有助于發(fā)現(xiàn)早期微小病灶和評估病變范圍。CT可顯示肺結(jié)核特征性的樹芽征、小葉中心結(jié)節(jié)等表現(xiàn)。對于痰涂片陰性但臨床高度懷疑肺結(jié)核的患者，CT檢查具有重要診斷價值。CT還可用于評估治療效果和隨訪復(fù)查。

5、分子生物學檢查

分子生物學檢查如GeneXpert檢測可直接檢測痰液中的結(jié)核分枝桿菌DNA，具有快速、靈敏度高的特點。該方法可在2小時內(nèi)獲得結(jié)果，并能同時檢測利福平耐藥性。對于疑似耐藥結(jié)核或HIV合并結(jié)核感染的患者尤為重要。分子生物學檢查陽性結(jié)果可確診肺結(jié)核，但陰性結(jié)果不能完全排除診斷。

肺結(jié)核患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，避免與他人密切接觸以防止傳播。飲食上應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入，多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜水果等。適當進行有氧運動如散步、太極拳等有助于增強體質(zhì)。嚴格遵醫(yī)囑按時服藥，完成全程治療，不可自行停藥。定期復(fù)查胸部影像學和痰菌檢查以評估治療效果。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。