如何減少肺結(jié)核復(fù)發(fā)
博禾醫(yī)生
減少肺結(jié)核復(fù)發(fā)需通過(guò)規(guī)范用藥、定期復(fù)查、增強(qiáng)免疫力、改善生活環(huán)境及接種疫苗等綜合措施實(shí)現(xiàn)。肺結(jié)核復(fù)發(fā)可能與治療不徹底、免疫力低下、接觸傳染源等因素有關(guān)。
完成全程抗結(jié)核治療是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵?;颊咝鑷?yán)格遵醫(yī)囑服用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物,不可擅自減量或停藥。治療期間若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案,避免因中斷治療導(dǎo)致結(jié)核分枝桿菌產(chǎn)生耐藥性。
治療結(jié)束后仍需定期進(jìn)行胸部X線或痰涂片檢查。建議停藥后第一年每3-6個(gè)月復(fù)查一次,第二年每6個(gè)月復(fù)查一次,以便早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。若出現(xiàn)咳嗽咳痰超過(guò)2周、低熱盜汗等癥狀,應(yīng)立即就診。
保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,補(bǔ)充維生素A/D含量高的食物如動(dòng)物肝臟、深海魚。保持規(guī)律作息,每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,HIV感染者應(yīng)堅(jiān)持抗病毒治療。
居住場(chǎng)所保持通風(fēng),每日開窗換氣。避免與活動(dòng)性肺結(jié)核患者密切接觸,必要時(shí)佩戴口罩。對(duì)既往居住環(huán)境可用紫外線燈消毒,衣物被褥定期暴曬。粉塵作業(yè)者需做好職業(yè)防護(hù)。
未接種卡介苗的青少年或免疫功能低下者,經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可補(bǔ)種。雖然卡介苗不能完全預(yù)防結(jié)核病,但能顯著降低粟粒性結(jié)核等重癥發(fā)生概率。接種后2-3個(gè)月需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)確認(rèn)免疫效果。
肺結(jié)核患者康復(fù)后應(yīng)戒煙限酒,避免過(guò)度勞累。日常飲食可增加山藥、百合等潤(rùn)肺食材,痰多者可用川貝母蒸梨輔助調(diào)理。建議家庭成員進(jìn)行結(jié)核病篩查,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、體重下降等癥狀時(shí)及時(shí)到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。保持樂(lè)觀心態(tài),通過(guò)適度運(yùn)動(dòng)和心理疏導(dǎo)緩解疾病焦慮。
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