兒童肝炎的癥狀
兒童肝炎的癥狀主要有食欲減退、惡心嘔吐、皮膚黃染、尿液顏色加深、肝區(qū)疼痛等。兒童肝炎可能與病毒感染、藥物損傷、自身免疫異常、遺傳代謝缺陷、寄生蟲感染等因素有關，通常表現為乏力、發(fā)熱、腹脹、腹瀉、肝脾腫大等癥狀。建議家長及時帶患兒就醫(yī)，完善肝功能、肝炎病毒標志物等檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、食欲減退
兒童肝炎早期常見食欲明顯下降，甚至拒絕進食。這與肝臟代謝功能受損導致消化酶分泌減少有關，可能伴隨厭油膩食物。家長需注意調整飲食結構，提供清淡易消化的米粥、面條等半流質食物，避免強迫進食。若由乙型肝炎病毒引起，可遵醫(yī)囑使用重組人干擾素α2b注射液、恩替卡韋分散片等抗病毒藥物。
2、惡心嘔吐
肝炎患兒常出現反復惡心嘔吐，尤其在進食后加重。肝臟解毒能力下降導致血氨升高刺激嘔吐中樞是主要原因。家長應讓患兒少量多次飲水，必要時使用蒙脫石散止吐。若由巨細胞病毒感染引起，需靜脈注射更昔洛韋氯化鈉注射液，配合葡醛內酯片保護肝細胞。
3、皮膚黃染
黃疸是肝炎典型表現，可見鞏膜、面部及全身皮膚發(fā)黃。膽紅素代謝障礙導致血清膽紅素超過34μmol/L時出現此癥狀。家長需觀察黃疸是否進行性加重，同時避免陽光直射患兒皮膚。自身免疫性肝炎引起的黃疸需使用醋酸潑尼松片聯合硫唑嘌呤片控制免疫反應。
4、尿液顏色加深
患兒尿液可呈濃茶色或醬油色，這是結合膽紅素經腎臟排出的表現。家長應記錄每日尿量及顏色變化，避免使用腎毒性藥物。遺傳性酪氨酸血癥等代謝性疾病導致的肝炎，需限制蛋白質攝入并使用尼替西農膠囊治療。
5、肝區(qū)疼痛
部分患兒主訴右上腹隱痛或脹痛，體檢可發(fā)現肝臟腫大伴觸痛。肝包膜受牽張及炎癥刺激是疼痛主因。家長應避免按壓患兒腹部，急性期建議臥床休息。阿米巴肝膿腫引起的肝炎需口服甲硝唑片，嚴重者行穿刺引流。
家長需每日監(jiān)測患兒體溫、精神狀態(tài)及癥狀變化，保持居室通風。飲食以高熱量、低脂肪、適量優(yōu)質蛋白為原則，可選用蒸蛋羹、去皮雞肉、西藍花等食材?；謴推诳芍鸩皆黾踊顒恿?，但半年內應避免劇烈運動。所有藥物均須嚴格遵醫(yī)囑使用，定期復查肝功能及肝臟超聲，觀察門靜脈寬度等指標。若出現嗜睡、煩躁、出血傾向等嚴重癥狀，應立即急診處理。
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