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肺結(jié)核患者的治療注意事項(xiàng)是什么

傳染科編輯 醫(yī)普觀察員
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肺結(jié)核患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行抗結(jié)核治療,同時注意隔離防護(hù)、營養(yǎng)支持及定期復(fù)查。肺結(jié)核的治療注意事項(xiàng)主要有規(guī)范用藥、避免傳染、合理飲食、適度運(yùn)動、監(jiān)測不良反應(yīng)。

1、規(guī)范用藥

肺結(jié)核患者需按時按量服用抗結(jié)核藥物,如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等,不可擅自停藥或減量。治療周期通常為6-9個月,耐藥結(jié)核需延長至18-24個月。漏服藥物可能導(dǎo)致治療失敗或耐藥性,若出現(xiàn)藥物過敏或嚴(yán)重副作用如黃疸、視力模糊,應(yīng)立即就醫(yī)。

2、避免傳染

活動性肺結(jié)核患者應(yīng)佩戴口罩,避免近距離交談,咳嗽時用紙巾遮住口鼻。居住環(huán)境保持通風(fēng),餐具煮沸消毒,痰液需用含氯消毒劑處理。傳染期需單獨(dú)居住,兒童及免疫力低下者避免接觸。痰菌轉(zhuǎn)陰前禁止前往公共場所。

3、合理飲食

每日需攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,補(bǔ)充維生素A和維生素C豐富的西藍(lán)花、柑橘。避免辛辣刺激食物,禁煙酒。消瘦者可增加堅果、乳制品等高熱能食物,合并糖尿病需控制碳水?dāng)z入。服藥期間少吃含酪胺的奶酪、腌制品。

4、適度運(yùn)動

病情穩(wěn)定后可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,每次不超過30分鐘。發(fā)熱咯血期間需臥床休息。運(yùn)動以不引起氣促疲勞為度,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致病灶擴(kuò)散。合并肺功能損傷者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸訓(xùn)練。

5、監(jiān)測不良反應(yīng)

每月復(fù)查肝腎功能,關(guān)注藥物性肝炎表現(xiàn)如惡心、厭油。利福平可能導(dǎo)致尿液變紅,鏈霉素可能引起耳鳴。若出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等超敏反應(yīng),或咯血加重、持續(xù)發(fā)熱,需及時調(diào)整治療方案。治療全程應(yīng)記錄癥狀變化供醫(yī)生評估。

肺結(jié)核患者需保持規(guī)律作息,每日開窗通風(fēng)2-3次,每次30分鐘。餐具毛巾專人專用,被褥定期暴曬。治療期間避免妊娠,育齡女性需采取避孕措施。家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)督用藥,觀察患者精神狀態(tài)。完成療程后仍需每3-6個月復(fù)查胸片,警惕復(fù)發(fā)。合并糖尿病、HIV感染等基礎(chǔ)疾病者需同步控制原發(fā)病。

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