男性便血是怎么回事?
博禾醫(yī)生
男性便血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊,排便時糞便摩擦可能導(dǎo)致血管破裂出血。血液常呈鮮紅色且附著于糞便表面,可能伴隨肛門瘙癢或疼痛。輕度痔瘡可通過高纖維飲食改善,如增加全谷物和西藍花攝入,必要時遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物。若反復(fù)出血需考慮膠圈套扎術(shù)治療。
肛裂因硬便通過時撕裂肛管皮膚導(dǎo)致,表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛和便后滴鮮血。急性期可用高錳酸鉀溶液坐浴緩解,配合多飲水保持糞便軟化。慢性肛裂可能需使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合,嚴重者需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
結(jié)腸息肉表面血管破裂會引起間斷性暗紅色血便,可能與長期高脂飲食有關(guān)。確診需依賴結(jié)腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)息肉后可同步進行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查,避免進食辛辣刺激食物減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。
該病屬于慢性非特異性腸道炎癥,典型癥狀為黏液膿血便伴里急后重。發(fā)作期需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,嚴重時需靜脈注射氫化可的松?;颊邞?yīng)避免乳制品攝入,維持低渣飲食減輕腸道負擔(dān)。
腫瘤組織壞死出血會導(dǎo)致糞便隱血或黑便,可能伴隨排便習(xí)慣改變和消瘦。早期診斷依賴腸鏡活檢,治療需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)配合放化療。術(shù)后需加強優(yōu)質(zhì)蛋白補充,如適量食用魚類促進傷口愈合。
建議男性出現(xiàn)便血后記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物掩蓋病情。日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,增加燕麥、蘋果等富含膳食纖維的食物攝入。排便時避免過度用力,便后可用溫水清潔會陰部。若出血持續(xù)超過3天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn),須立即至消化內(nèi)科或肛腸外科就診。
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