孕婦肝功能過高可能由妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、病毒性肝炎、妊娠期急性脂肪肝、藥物性肝損傷、妊娠期高血壓疾病引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、定期監(jiān)測等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免自行用藥。

1、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是孕婦肝功能異常的常見原因，主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸等癥狀，可能與雌激素水平升高、遺傳因素有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸片、腺苷蛋氨酸注射液等藥物改善膽汁淤積，同時(shí)需加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)。該病可能增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，需密切監(jiān)測肝功能指標(biāo)。

2、病毒性肝炎

乙型肝炎、戊型肝炎等病毒感染可導(dǎo)致孕婦轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，常伴隨乏力、食欲減退等癥狀。確診需進(jìn)行肝炎病毒血清學(xué)檢測，治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用替諾福韋酯片等抗病毒藥物，同時(shí)注意避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物。孕期肝炎可能加重肝臟負(fù)擔(dān)，需嚴(yán)格監(jiān)測肝功能變化。

3、妊娠期急性脂肪肝

妊娠期急性脂肪肝是危及生命的產(chǎn)科急癥，多發(fā)生在妊娠晚期，表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛及迅速加重的黃疸。該病需立即住院治療，可能需要進(jìn)行血漿置換或提前終止妊娠，可使用復(fù)方甘草酸苷注射液等護(hù)肝藥物。早期識(shí)別和干預(yù)對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。

4、藥物性肝損傷

部分孕婦因服用某些藥物或保健品可能導(dǎo)致肝酶升高，常見癥狀包括皮膚黃染、尿色加深。需立即停用可疑藥物，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用注射用還原型谷胱甘肽等解毒藥物，避免使用對(duì)乙酰氨基酚等具有肝毒性的藥物。用藥前應(yīng)仔細(xì)閱讀說明書中的不良反應(yīng)提示。

5、妊娠期高血壓疾病

子癇前期等妊娠期高血壓疾病可并發(fā)HELLP綜合征，造成肝酶升高、血小板減少，表現(xiàn)為右上腹疼痛、視力模糊。治療需控制血壓，必要時(shí)使用硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐，嚴(yán)重者需終止妊娠。定期產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現(xiàn)血壓異常和肝功能變化。

孕婦出現(xiàn)肝功能異常時(shí)應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，適量食用新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素，避免腌制、油炸食品。保證充足休息，避免過度勞累，每日監(jiān)測血壓和胎動(dòng)情況。所有藥物治療均需在產(chǎn)科和肝病科醫(yī)生共同指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整用藥方案。定期復(fù)查肝功能、凝血功能等指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查評(píng)估肝臟狀況。