腸炎患者通常需要做糞便常規(guī)、血常規(guī)、腸鏡檢查、腹部影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢測(cè)等檢查。腸炎可能與感染、免疫異常等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、糞便常規(guī)

糞便常規(guī)是診斷腸炎的基礎(chǔ)檢查，通過(guò)觀察糞便顏色、性狀以及顯微鏡下檢查紅細(xì)胞、白細(xì)胞、寄生蟲卵等，可初步判斷是否存在腸道炎癥或感染。細(xì)菌性腸炎患者的糞便中常可見大量白細(xì)胞，阿米巴腸炎患者的糞便中可能檢測(cè)到阿米巴滋養(yǎng)體。檢查前需留取新鮮糞便樣本，避免尿液污染。

2、血常規(guī)

血常規(guī)可通過(guò)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例判斷炎癥程度。細(xì)菌性腸炎患者常出現(xiàn)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高，病毒性腸炎可能表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞比例增高。嚴(yán)重腹瀉患者還需通過(guò)血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積評(píng)估脫水程度。檢查需空腹采靜脈血，但緊急情況下可隨時(shí)檢測(cè)。

3、腸鏡檢查

結(jié)腸鏡檢查能直接觀察結(jié)腸和末端回腸黏膜病變，潰瘍性結(jié)腸炎可見黏膜充血水腫、糜爛潰瘍，克羅恩病可能發(fā)現(xiàn)節(jié)段性病變和鋪路石樣改變。檢查前需嚴(yán)格腸道準(zhǔn)備，服用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散清潔腸道。無(wú)痛腸鏡需在麻醉醫(yī)師監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

4、腹部影像學(xué)

腹部CT或MRI能評(píng)估腸壁增厚、腸管擴(kuò)張等改變，對(duì)克羅恩病并發(fā)癥如瘺管、膿腫的檢出率較高。CT小腸造影需口服對(duì)比劑充盈腸腔。急性期患者可選擇腹部平片排除腸梗阻，但敏感度較低。孕婦和兒童應(yīng)優(yōu)先考慮超聲檢查。

5、病原學(xué)檢測(cè)

糞便培養(yǎng)可鑒定沙門菌、志賀菌等致病菌，PCR技術(shù)能快速檢測(cè)諾如病毒、輪狀病毒等。艱難梭菌感染需檢測(cè)毒素A/B。寄生蟲感染可通過(guò)糞便濃縮法找蟲卵。采集樣本時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌容器，抗生素使用可能影響檢測(cè)結(jié)果。

腸炎患者檢查期間應(yīng)保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān)。急性期需注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，可飲用口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。檢查后出現(xiàn)腹痛加重或便血需及時(shí)復(fù)診。慢性腸炎患者需定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)病情變化，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用美沙拉嗪腸溶片、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊等藥物控制炎癥。