右下腹膨脹是怎么回事?

博禾醫(yī)生
右下腹膨脹可能由腸脹氣、腸梗阻、闌尾炎、卵巢囊腫、腹股溝疝等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
腸道氣體潴留可能導(dǎo)致右下腹膨脹,通常與進(jìn)食過(guò)快、產(chǎn)氣食物攝入過(guò)多有關(guān)。表現(xiàn)為局部膨隆伴噯氣或排氣增多。可通過(guò)熱敷腹部、減少豆類(lèi)及碳酸飲料攝入緩解。若合并腹瀉或便秘,需排查腸易激綜合征。
機(jī)械性或麻痹性腸梗阻可引起右下腹膨隆,可能與術(shù)后粘連、腫瘤壓迫等因素有關(guān),常伴隨嘔吐、排便停止。腹部CT可明確診斷,輕度病例可采用禁食、胃腸減壓,嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻。
化膿性闌尾炎可能導(dǎo)致右下腹局限性膨隆,多由糞石阻塞引發(fā),典型癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱。血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高,超聲檢查可見(jiàn)闌尾增粗。需急診行闌尾切除術(shù),可選用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染。
右側(cè)卵巢囊腫增大時(shí)可表現(xiàn)為右下腹膨隆,可能與內(nèi)分泌紊亂有關(guān),超聲顯示無(wú)回聲包塊。生理性囊腫可觀察3個(gè)月經(jīng)周期,病理性囊腫如畸胎瘤需腹腔鏡切除。若突發(fā)劇烈腹痛需警惕囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。
右側(cè)腹股溝疝嵌頓會(huì)導(dǎo)致右下腹包塊膨出,常見(jiàn)于長(zhǎng)期腹壓增高人群,可觸及彈性腫物伴壓痛。手法復(fù)位失敗或發(fā)生腸管壞死時(shí),需采用疝修補(bǔ)術(shù)治療,術(shù)后避免重體力勞動(dòng)3個(gè)月。
日常應(yīng)注意記錄腹脹變化規(guī)律,避免暴飲暴食及高纖維飲食。女性需關(guān)注月經(jīng)周期與腹脹的關(guān)聯(lián)性,男性應(yīng)排查前列腺疾病導(dǎo)致的排尿困難。若膨隆持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、便血,須立即至普外科或婦科就診,完善超聲、腸鏡等檢查。運(yùn)動(dòng)建議選擇慢走等低強(qiáng)度活動(dòng),避免增加腹壓的仰臥起坐。
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