黃疸的癥狀是什么?

博禾醫(yī)生
黃疸主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜和鞏膜黃染,可能伴有尿液深黃、糞便顏色變淺等癥狀。黃疸通常由膽紅素代謝異常引起,主要有肝細胞性黃疸、溶血性黃疸、梗阻性黃疸等類型。
黃疸最顯著的癥狀是皮膚呈現(xiàn)黃色,初期多見于面部和鞏膜,隨著病情進展可蔓延至全身。皮膚黃染程度與膽紅素水平相關,輕度黃疸可能僅在自然光下可見,重度黃疸則呈現(xiàn)橙黃色。肝細胞性黃疸常伴有皮膚瘙癢,與膽汁酸沉積刺激神經(jīng)末梢有關。
鞏膜黃染是黃疸的早期表現(xiàn),因鞏膜富含彈性蛋白易與膽紅素結合?;颊哐郯撞糠殖尸F(xiàn)均勻黃色,在自然光下尤為明顯。新生兒生理性黃疸通常先出現(xiàn)鞏膜黃染,溶血性黃疸患者鞏膜黃染多伴隨貧血貌。
膽紅素經(jīng)腎臟排泄會導致尿液顏色加深,呈現(xiàn)濃茶色或醬油色。梗阻性黃疸患者尿膽紅素陽性時尿液顏色改變尤為顯著。尿液顏色變化常早于皮膚黃染出現(xiàn),是肝膽疾病的敏感指標。
膽道梗阻時糞便會呈現(xiàn)陶土樣灰白色,因膽紅素無法排入腸道所致。完全性膽道梗阻患者糞便持續(xù)褪色,不完全梗阻可能表現(xiàn)為間歇性糞便顏色變淺。肝細胞性黃疸患者糞便顏色可能正?;蜉p度變淺。
黃疸可能伴隨乏力、食欲減退、腹脹等全身癥狀。溶血性黃疸常見發(fā)熱、腰背痛;肝細胞性黃疸多伴肝區(qū)不適;梗阻性黃疸易出現(xiàn)皮膚瘙癢、脂肪瀉。新生兒病理性黃疸可能表現(xiàn)為嗜睡、拒奶等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
發(fā)現(xiàn)黃疸應及時就醫(yī)檢查肝功能、血常規(guī)、腹部超聲等明確病因。日常需避免飲酒和肝毒性藥物,保持規(guī)律作息。梗阻性黃疸患者應低脂飲食,溶血性黃疸患者需注意保暖防感染。母乳喂養(yǎng)新生兒出現(xiàn)黃疸時,母親可適當增加喂養(yǎng)頻率幫助膽紅素排泄。
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