反流性食管炎的癥狀

博禾醫(yī)生
反流性食管炎的癥狀主要有燒心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困難、咽喉不適等。反流性食管炎是胃內(nèi)容物反流至食管引起的炎癥,可能與食管下括約肌功能障礙、胃內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。
燒心是反流性食管炎的典型癥狀,表現(xiàn)為胸骨后或上腹部灼熱感,多在餐后1-2小時出現(xiàn)。燒心可能與胃酸刺激食管黏膜有關(guān),平臥或彎腰時癥狀加重?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸莫沙必利片等藥物緩解癥狀。
反酸指胃內(nèi)容物反流至咽喉或口腔,伴有酸苦味。反酸可能與食管蠕動減弱有關(guān),夜間臥位時容易發(fā)生。長期反酸可能導(dǎo)致牙齒腐蝕,患者需避免飽餐后立即平臥,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物。
胸骨后疼痛表現(xiàn)為胸骨后壓迫感或刺痛,可能放射至背部。疼痛可能與胃酸刺激食管神經(jīng)有關(guān),需與心絞痛鑒別。患者應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激性食物,可遵醫(yī)囑使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、鹽酸伊托必利片、復(fù)方顛茄氫氧化鋁片等藥物。
吞咽困難多見于病程較長的患者,表現(xiàn)為進(jìn)食固體食物時有梗阻感。吞咽困難可能與食管炎癥水腫或狹窄有關(guān)?;颊咝柽M(jìn)食細(xì)軟食物,可遵醫(yī)囑使用泮托拉唑鈉腸溶片、馬來酸曲美布汀膠囊、膠體果膠鉍膠囊等藥物。
咽喉不適包括咽喉異物感、聲音嘶啞、慢性咳嗽等,可能與胃酸反流至咽喉部有關(guān)?;颊邞?yīng)避免吸煙飲酒,睡前3小時避免進(jìn)食,可遵醫(yī)囑使用法莫替丁片、鹽酸雷尼替丁膠囊、鋁鎂加混懸液等藥物。
反流性食管炎患者需注意飲食調(diào)理,避免高脂、辛辣、酸性食物,少食多餐,餐后保持直立位。超重者應(yīng)控制體重,避免穿緊身衣物。睡眠時可抬高床頭15-20厘米。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、黑便、體重下降等情況,需及時就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查。長期未治療的反流性食管炎可能引發(fā)食管潰瘍、巴雷特食管等并發(fā)癥。
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